远离肝癌，从控制饮酒习惯做起

肝癌，作为全球第六大常见癌症，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。在众多肝癌致病因素中，病毒性肝炎和肝硬化是两个主要原因，而长期饮酒导致的酒精性肝炎和肝硬化也是不可忽视的因素。本文将从疾病原理知识的角度出发，探讨饮酒与肝癌的关系，并提出远离肝癌的预防策略。

一、病毒性肝炎与肝癌的关系 病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）。这两种病毒在体内长期复制，可导致肝细胞炎症、坏死和再生，最终发展为肝硬化。肝硬化是肝癌发生的重要土壤，约80%-90%的肝癌患者都有肝硬化背景。因此，预防病毒性肝炎，阻断肝炎-肝硬化-肝癌三部曲，是预防肝癌的关键。

二、长期饮酒的危害 1. 酒精性肝炎：长期大量饮酒可导致肝脏炎症，表现为肝细胞变性、坏死，出现黄疸、肝肿大等症状。若不加以控制，炎症可进一步加重，导致肝纤维化。

肝硬化：长期饮酒可导致肝脏纤维组织增生，形成假小叶，最终发展为肝硬化。肝硬化时，肝细胞再生能力减弱，肝脏功能严重受损，患者可出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等严重并发症。

肝癌：酒精性肝硬化患者发生肝癌的风险显著增加。研究表明，饮酒量与肝癌发病风险呈正相关，饮酒量越大，肝癌风险越高。

三、饮酒与肝癌的关系 1. 酒精代谢产物损伤肝细胞：酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛等活性物质可直接损伤肝细胞，导致细胞膜脂质过氧化，引发氧化应激反应，促进肝细胞凋亡和坏死。

酒精诱导炎症反应：长期饮酒可激活肝脏Kupffer细胞，释放炎症因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等，诱发肝脏炎症反应。

酒精促进肝细胞增殖：酒精可激活肝细胞增殖相关信号通路，如Wnt/β-catenin、mTOR等，促进肝细胞异常增殖，增加癌变风险。

四、远离肝癌，从控制饮酒习惯做起 1. 适量饮酒：建议成年男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。孕妇、未成年人、特定职业人群等应严格戒酒。

戒酒：对于有饮酒习惯的人群，尤其是有肝病基础的患者，应尽早戒酒，以降低肝癌发病风险。

定期体检：建议40岁以上人群，尤其是有病毒性肝炎、长期饮酒等肝癌高危因素的人群，每年进行一次肝脏B超和血清甲胎蛋白（AFP）检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

健康生活方式：保持良好的作息习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度疲劳和情绪波动，提高机体免疫力，降低肝癌发病风险。

总之，远离肝癌，从控制饮酒习惯做起。通过适量饮酒、戒酒、定期体检和健康生活方式，我们可以从源头上预防肝癌，守护肝脏健康。让我们行动起来，共同为肝脏健康保驾护航。

董鹏

德州市第二人民医院