结直肠癌简述

结直肠癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。随着医学研究的深入和治疗技术的进步，合理用药在结直肠癌的综合治疗中显得尤为重要。本文将为患者及家属提供结直肠癌的基础知识，并详细介绍合理用药的原则和注意事项，以期为结直肠癌患者的治疗提供科学指导。

结直肠癌概述

结直肠癌，亦称为大肠癌，是指起源于结肠和直肠的恶性肿瘤。根据肿瘤发生的具体部位，结直肠癌可分为结肠癌和直肠癌两种类型。结直肠癌的发病原因多样，包括遗传因素、环境因素以及生活习惯等。随着生活水平的提升和饮食结构的变化，结直肠癌的发病率呈现上升趋势，其已成为公共卫生领域需要重点关注的疾病之一。

临床表现

结直肠癌在早期往往症状不明显，部分患者可能不会感到明显的不适。随着病情的进展，患者可能会出现以下临床表现： 1. 便血或黑便：由于肿瘤侵蚀血管导致出血，血液与粪便混合后排出。 2. 腹痛、腹胀：肿瘤增大压迫周围组织或引起肠梗阻，导致腹部不适。 3. 排便习惯改变：如便秘或腹泻，可能是肿瘤影响肠道功能的表现。 4. 体重下降：由于肿瘤消耗体内营养或影响食欲，患者可能出现体重减轻。 5. 乏力、贫血：肿瘤引起的慢性出血或影响营养吸收，导致贫血和乏力感。

若出现上述症状，患者应及时就医进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确诊断。

合理用药原则

结直肠癌的治疗涉及手术、放疗、化疗等多种治疗手段，合理用药对于提高治疗效果、减少不良反应至关重要。以下是结直肠癌合理用药的几个基本原则： 1.

个体化治疗

：根据患者的具体情况，包括病理类型、肿瘤分期、基因突变状态等因素，制定个性化的治疗方案。 2.

药物选择

：选择疗效确切、副作用相对较小的药物，如氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，以期达到最佳的治疗效果。 3.

剂量调整

：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等情况，合理调整药物剂量，以减少不良反应。 4.

用药监测

：定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时根据监测结果调整治疗方案。 5.

药物相互作用

：注意药物间的相互作用，避免使用可能加重不良反应的药物，确保治疗的安全性。

注意事项

用药依从性

：患者应严格遵照医嘱，按时、按量用药，以保证治疗效果。

药物保存

：妥善保存化疗药物，避免光照、高温等不利因素，以保持药物的稳定性和有效性。

饮食调理

：合理膳食，保证营养均衡，以提高机体抵抗力，帮助患者更好地耐受治疗。

心理调适

：保持良好的心态，积极配合治疗，以提高治疗效果。心理状态对于患者的康复也起着重要作用。

结直肠癌的治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。合理用药是提高治疗效果、延长生存期的重要手段之一。患者应在医生的指导下，积极治疗，争取早日康复。此外，定期的随访和检查对于评估治疗效果和及时发现可能的复发或转移至关重要。通过综合治疗和合理的用药管理，结直肠癌患者的生存率和生活质量有望得到显著提高。

郭梦舟

复旦大学附属中山医院