小细胞肺癌免疫治疗前必做的八大检查项目

小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性极强的肺癌类型，由于其快速生长和早期转移的特性，使得治疗变得尤为复杂。近年来，免疫治疗在小细胞肺癌的治疗中展现出了巨大潜力，但在接受免疫治疗前，患者需要经过一系列详细的检查以评估病情和身体状况，确保治疗的安全性和有效性。以下是小细胞肺癌免疫治疗前必做的八大检查项目：

影像学检查

胸部CT

：作为评估肺部肿瘤大小、位置、形态及其与周围组织关系的重要手段，胸部CT对于小细胞肺癌的分期和治疗计划制定至关重要。

脑部磁共振成像（MRI）或增强CT

：由于小细胞肺癌易发生脑转移，脑部MRI或增强CT对于排查脑转移非常必要。

腹部超声、CT或磁共振成像（MRI）

：这些检查有助于检查腹部器官，如肝脏、肾上腺等，以确定是否有转移灶。

全身PET-CT

：通过PET-CT可以全面了解肿瘤的分布和代谢情况，对评估肿瘤的侵袭性和转移情况至关重要。

实验室检查

血常规

：包括白细胞、红细胞、血小板等计数，评估患者的整体血液状况。

肝肾功能检查

：了解肝脏和肾脏的功能，对治疗药物的选择和剂量调整有指导意义。

电解质检查

：包括钠、钾、钙等，评估体内电解质平衡，对维持患者体内环境稳定至关重要。

凝血功能检查

：判断患者的出血风险，对预防出血并发症有重要意义。

肿瘤标志物检测

：如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）等，辅助评估病情。

病理检查

重新评估肿瘤组织的病理类型和特征，以确保诊断的准确性。

免疫相关指标检测

PD-L1表达水平检测

：有助于预测免疫治疗的疗效，为选择合适的免疫治疗药物提供依据。

心肺功能检查

心电图

：评估心脏的电活动，对于心脏疾病患者尤为重要。

心脏超声

：检查心脏结构和功能，对评估心脏状况和耐受力有重要意义。

肺功能检查

：了解肺的通气和换气功能，对评估肺部肿瘤对肺功能的影响至关重要。

感染相关检查

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒筛查

：以避免免疫治疗引起病毒激活，对预防感染并发症具有重要作用。

营养状况评估

检测血清白蛋白、前白蛋白等指标，评估患者的营养状态，为治疗期间的营养支持提供依据。

其他

询问病史，包括既往疾病、用药史、过敏史等，对制定个性化治疗方案和预防药物不良反应有重要意义。

这些检查项目为医生提供了全面了解患者病情和身体状况的机会，为制定合适的免疫治疗方案提供了科学依据，并有助于降低治疗风险。小细胞肺癌患者在接受免疫治疗前，必须经过这些检查，以确保治疗的安全性和有效性。

胡若洋

信阳市中心医院西院区