胃癌预防指南：综合管理降低疾病威胁

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康与生命安全。根据世界卫生组织的数据，胃癌在所有恶性肿瘤中的发病率和死亡率均位居前列。然而，随着医学科学的不断进步，我们对胃癌的发病机制和相关危险因素有了更深入的了解。基于这些知识，我们可以采取一系列有效措施来预防胃癌的发生，从而降低这种疾病对人类健康的威胁。

胃癌的发病机制

胃癌的发病机制复杂多样，涉及遗传因素、环境因素以及生活方式等多方面。研究表明，慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟和饮酒都是胃癌发病的潜在危险因素。此外，年龄、性别、种族、地理区域等也可能影响胃癌的发病风险。了解这些因素，有助于我们针对性地采取预防措施。

遗传因素

：遗传因素在胃癌的发病中起着重要作用。有胃癌家族史的人群，尤其是直系亲属中有胃癌患者的，其胃癌发病风险相对较高。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能够引起慢性胃炎的细菌，长期感染可导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变，最终可能发展为胃癌。

不良饮食习惯

：高盐、高脂、高热量、低纤维的饮食习惯与胃癌发病风险增加有关。长期食用腌制、熏制、烧烤等加工食品，以及摄入过多红肉和加工肉类，都可能增加胃癌的风险。

吸烟和饮酒

：吸烟和饮酒是胃癌的独立危险因素。吸烟可导致胃黏膜炎症和萎缩，增加胃癌的风险；而长期大量饮酒则可导致胃黏膜损伤和慢性胃炎，进一步增加胃癌的发生。

其他因素

：年龄、性别、种族、地理区域等也可能影响胃癌的发病风险。例如，随着年龄的增长，胃癌的发病风险逐渐增加；男性的发病率和死亡率均高于女性；亚洲地区的胃癌发病率明显高于欧美地区。

预防胃癌的策略

健康饮食

：饮食是预防胃癌的重要环节。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，这些食物富含抗氧化剂和维生素，有助于减少胃癌的风险。同时，应减少高盐、高脂和加工肉类的摄入，因为它们与胃癌风险增加有关。此外，适量摄入富含优质蛋白和不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等，也有助于降低胃癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒是胃癌的独立危险因素。戒烟可以显著降低胃癌的风险，而适量饮酒或完全戒酒也是预防胃癌的有效措施。建议成年男性每日饮酒量不超过25克，成年女性不超过15克。

控制体重

：肥胖与多种癌症的风险增加有关，包括胃癌。保持健康的体重，不仅可以降低胃癌的风险，还能改善整体健康状况。建议通过合理饮食和适量运动来维持健康的体重。

定期体检

：定期进行胃部检查，如胃镜检查，可以及早发现胃癌或癌前病变，从而进行早期治疗。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史等高危人群，每年进行一次胃镜检查。

幽门螺杆菌治疗

：幽门螺杆菌是胃癌的一个重要危险因素。对于感染者，及时进行抗菌治疗可以降低胃癌的风险。建议定期进行幽门螺杆菌检测，并在阳性时及时接受治疗。

避免长期服用非甾体抗炎药

：长期服用非甾体抗炎药可能会增加胃癌的风险，因此，应在医生指导下合理使用。如因慢性疼痛需要长期服用，建议定期进行胃部检查，以及时发现潜在的病变。

积极治疗癌前病变

：对于胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变，应积极治疗，以降低胃癌的风险。可采用抗酸、抗菌、抗氧化等综合治疗措施，以改善胃黏膜状况，延缓病变进展。

综合管理

预防胃癌需要综合管理，这包括生活方式的调整、饮食习惯的改变、定期的健康检查以及对已知风险因素的积极干预。通过这些措施，我们可以有效地降低胃癌的发病率。

生活方式调整

：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低胃癌的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

饮食习惯改变

：改善饮食习惯，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂和加工肉类的摄入，有助于降低胃癌的风险。建议每日摄入至少400克的蔬菜和水果，同时减少红肉和加工肉类的摄入。

定期健康检查

：定期进行胃部检查，如胃镜检查，可以及早发现胃癌或癌前病变，从而进行早期治疗。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族

徐素珍

浙江大学医学院附属第一医院