揭秘胰腺癌：腹痛、排便异常及体重变化

胰腺癌是一种消化道肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高，且预后通常不理想。由于胰腺位于腹腔深处，其癌变在早期往往难以察觉，导致许多患者在确诊时已进入疾病晚期。因此，提高对胰腺癌早期征兆的认识，对于提高患者的生存率和改善生活质量至关重要。本文旨在深入探讨胰腺癌的常见早期症状，包括腹痛、排便异常以及体重变化，并分析这些症状背后的生理机制。

腹痛：胰腺癌的早期信号

腹痛是胰腺癌患者最常见的早期症状之一。胰腺位于腹部深处，紧邻胃和十二指肠，肿瘤的生长可能会压迫周围组织和神经，导致腹痛。这种疼痛通常表现为持续性的隐痛或钝痛，有时疼痛会放射至背部。随着肿瘤的不断发展，疼痛可能会加剧，且持续时间增长。胰腺癌引起的腹痛可能与饮食无关，即使在饮食后也可能持续存在，这一点与消化性溃疡所引起的疼痛不同，后者通常在进食后可得到缓解。

排便异常：胰腺癌影响消化系统

排便异常也是胰腺癌早期的一个信号。胰腺癌患者可能会出现便秘、腹泻或排便习惯的改变。胰腺是消化酶的主要来源，胰腺癌会影响消化酶的分泌，进而影响食物的消化和吸收，导致便秘。此外，部分胰腺癌患者可能会出现黑色焦油状大便，这是由于胰腺癌侵犯了胆道，导致胆红素代谢异常，胆红素被氧化后形成黑色物质，随大便排出。同时，排便时伴有烧灼感可能是由于胰腺癌侵犯了十二指肠，导致胃酸反流至十二指肠所致。

体重减轻：胰腺癌的消耗性特征

体重减轻是胰腺癌早期的另一个重要症状。胰腺癌是一种消耗性疾病，肿瘤的生长会消耗大量的能量和营养，导致患者体重下降。此外，胰腺癌引起的腹痛和排便异常会影响患者的食欲和消化功能，进一步加剧体重下降。值得注意的是，胰腺癌引起的体重减轻通常是无意识的，患者可能在不知不觉中体重就出现了明显下降。

胰腺癌的诊断与治疗

鉴于胰腺癌的隐蔽性和进展迅速的特点，早期诊断和治疗显得尤为重要。目前，胰腺癌的诊断主要依赖于影像学检查，如超声内镜、CT扫描和MRI等，这些检查可以帮助医生观察胰腺的形态和结构，发现异常肿块。此外，血液检查中的肿瘤标志物，如CA19-9，虽然不是胰腺癌的特异性标志物，但在一定程度上可以辅助诊断。

治疗胰腺癌的方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但由于胰腺癌早期难以发现，许多患者在确诊时已失去手术机会。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展和缓解症状。靶向治疗和免疫治疗是近年来胰腺癌治疗的新进展，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点或增强机体免疫反应，以达到治疗目的。

胰腺癌的预防与高危人群

预防胰腺癌的关键在于减少危险因素的暴露。长期吸烟、饮酒、高脂饮食和慢性胰腺炎患者是胰腺癌的高危人群，应提高警惕，定期进行胰腺癌筛查。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低胰腺癌的风险。

总结而言，腹痛、排便异常和体重减轻是胰腺癌早期的三大症状。这些症状的出现提示我们应警惕胰腺癌的可能，及时就医进行相关检查。对于胰腺癌的高危人群，更应提高警惕，定期进行胰腺癌筛查，以期早期发现、早期治疗，提高生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们对胰腺癌的了解也在不断深入，希望通过广泛的科普教育和早期筛查，能够减少胰腺癌对人类健康的影响。

安家祯

陕西省森工医院