慢性胰腺炎症状全解析：腹痛、腹泻与血糖异常

慢性胰腺炎是一种胰腺组织长期炎症性疾病，与急性胰腺炎相比，其症状更为微妙且可逐渐加重。本文将全面解析慢性胰腺炎的症状，帮助公众更好地理解这一疾病，从而促进早期识别和治疗。

腹痛：慢性胰腺炎的常见症状

腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一，通常表现为上腹部的持续性隐痛或阵发性剧痛。这种疼痛可能放射至背部，有时因为饮食不当、饮酒或高脂食物摄入而加剧。胰腺炎导致的腹痛可能与胰腺内部压力增加、炎症反应以及胰腺周围神经的刺激有关。具体来说，胰腺内部压力增加可能与炎症导致的组织肿胀有关，而炎症反应可能刺激胰腺内部和周围的神经，引起疼痛。此外，胰腺分泌的胰液无法正常排出时，也可能引起胰管压力增加，进一步加剧疼痛。

腹泻：消化功能障碍的体现

慢性胰腺炎患者常伴有腹泻症状，这是因为胰腺分泌的消化酶减少，导致食物消化不良。胰腺是人体重要的消化器官，负责分泌胰液，其中包含多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等。慢性胰腺炎时，胰腺功能受损，这些消化酶的分泌减少，使得食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物不能被充分分解，从而引起腹泻。此外，胰腺分泌的消化酶不足还可能导致食物残渣中的脂肪无法被完全吸收，导致粪便中出现未消化的脂肪，即脂肪泻。

血糖异常：胰腺内分泌功能受损

胰腺除了具有外分泌功能外，还具有内分泌功能，即分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，调节血糖水平。慢性胰腺炎患者由于胰腺组织损伤，可能导致胰岛素分泌不足，从而引发血糖升高，甚至发展为糖尿病。胰岛素分泌不足可能与胰腺β细胞的损伤有关，这些细胞负责分泌胰岛素。此外，慢性胰腺炎患者的胰岛结构可能发生改变，进一步影响胰岛素的分泌和功能。因此，慢性胰腺炎患者需要定期监测血糖，并在必要时进行糖尿病的治疗和管理。

其他症状

除了上述主要症状外，慢性胰腺炎患者还可能出现消瘦、乏力、脂肪泻（粪便中含未消化的脂肪）等。这些症状的出现与胰腺功能不全、消化吸收障碍和营养不良有关。消瘦可能与慢性胰腺炎导致的消化吸收障碍有关，患者摄入的食物无法被充分吸收，导致体重下降。乏力可能与营养不良、能量代谢障碍以及慢性炎症引起的全身症状有关。脂肪泻的出现进一步反映了胰腺外分泌功能不全，导致脂肪消化不良和吸收障碍。

慢性胰腺炎的诊断与治疗

诊断慢性胰腺炎需要综合病史、体格检查、血液检查（如血清淀粉酶、脂肪酶）、影像学检查（如超声、CT、MRI）以及胰腺功能测试等。血液检查可以评估胰腺炎症的程度，影像学检查可以观察胰腺的形态和结构改变，胰腺功能测试可以评估胰腺的外分泌和内分泌功能。治疗方面，主要为对症支持治疗，包括调整饮食（低脂饮食）、止痛、补充消化酶等。对于病情严重的患者，可能需要内镜治疗或外科手术。调整饮食可以减轻胰腺的消化负担，止痛可以缓解患者的疼痛症状，补充消化酶可以改善患者的消化吸收功能。内镜治疗和外科手术可以解除胰腺的机械性梗阻，改善胰液的排出，减轻炎症反应。

结语

慢性胰腺炎是一种复杂的疾病，其症状多样且可能逐渐加重。了解这些症状有助于早期识别和治疗，从而减缓疾病进展，改善患者的生活质量。对于出现上述症状的患者，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，患者需要积极配合医生的治疗，调整生活方式，改善饮食习惯，以减轻胰腺的负担，提高治疗效果。慢性胰腺炎虽然是一种慢性病，但通过早期诊断和规范治疗，可以有效地控制病情，提高患者的生活质量。

庞武

遂宁市中心医院