肝癌早期诊断：守护生命的黄金法则

肝癌，这个令人谈之色变的健康杀手，在全球范围内都严重威胁着人类的生命健康。它起病隐匿，早期症状不明显，一旦发展到中晚期，治疗难度大幅增加，患者的生存质量和寿命都会受到极大影响。因此，肝癌的早期诊断对于预防和治疗意义重大。本文将详细介绍肝癌早期诊断的重要性、方法和预防措施，帮助大家更好地守护生命健康。

一、肝癌早期诊断的重要性

肝癌是全球第六大常见癌症和第三大癌症死因[1]。我国是肝癌的高发国家，每年新发肝癌病例超过40万例[2]。肝癌起病隐匿，早期症状不明显，大部分患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。肝癌中晚期患者5年生存率不足15%，而早期患者5年生存率可达70%以上[3]。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。

二、肝癌早期诊断的方法

血清肿瘤标志物检测

血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的肿瘤标志物，其敏感性和特异性分别为60%和80%[4]。AFP检测操作简单、价格低廉，可作为肝癌筛查的首选方法。但AFP并非肝癌特异性标志物，AFP升高还可见于其他肝脏疾病，如慢性肝炎、肝硬化等。因此，AFP检测需结合其他检查方法综合判断。

影像学检查

超声检查是肝癌筛查的首选影像学方法，其对肝脏占位性病变的检出率可达90%以上[5]。超声检查无创、快速、经济，可初步判断肝脏占位性病变的性质。CT和MRI检查对肝癌的诊断具有更高的敏感性和特异性，可作为超声检查的补充手段。

肝活检

对于影像学检查结果不明确或AFP水平不高的患者，可考虑进行肝活检。肝活检可直接观察肝组织细胞形态，明确诊断肝癌。但肝活检为有创性检查，存在出血、感染等并发症风险，需严格掌握适应症。

三、肝癌的预防措施

积极治疗慢性肝病

我国肝癌患者中约80%伴有慢性肝病背景，其中以乙型肝炎为主[6]。积极治疗慢性肝病，控制肝炎病毒复制，可降低肝癌发生风险。

戒酒

长期饮酒是肝癌的重要危险因素。戒酒可减少肝细胞损伤，降低肝癌发生风险。

健康饮食

避免长期摄入霉变、腌制食品，减少黄曲霉素等致癌物质的摄入。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和微量元素，有助于保肝护肝。

定期体检

对于肝癌高危人群，如慢性肝病患者、长期饮酒者等，应定期进行肝癌筛查，包括AFP检测、超声检查等，以便及时发现肝癌。

总之，肝癌早期诊断对于提高患者生存率具有重要意义。通过血清肿瘤标志物检测、影像学检查等方法，结合患者的临床症状和体征，可提高肝癌早期诊断率。同时，积极预防措施，如治疗慢性肝病、戒酒、健康饮食等，有助于降低肝癌发生风险。让我们携手努力，共同守护生命的黄金法则，远离肝癌的威胁。

参考文献： [1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症统计数据[J]. 2020. [2] 国家癌症中心. 2015年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2019, 41(1):19-28. [3] 肝癌诊疗规范(2019年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2020, 19(2):105-144. [4] 刘秀峰, 李强. 甲胎蛋白在原发性肝癌早期诊断中的价值[J]. 中华消化外科杂志, 2012, 11(10):916-918. [5] 李建设. 超声造影在肝癌诊断中的应用[J]. 中华超声影像学杂志, 2014, 23(7):586-589. [6] 陈敏山. 原发性肝癌的病因及预防[J]. 中华肝脏病杂志, 2016, 24(8):569-572.

刘振华

赣州市肿瘤医院