胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，不仅在全球范围内属于常见的消化道癌症，而且其发病率和致死率均居高不下。本文将深入探讨胃癌的病因、症状、诊断方法及治疗手段，以期为公众提供科学、全面的健康知识。

病因解析

胃癌的发病原因复杂多样，涉及遗传因素、环境因素及生活方式等多个方面。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生存的细菌，长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌的风险。据研究，幽门螺杆菌感染者患胃癌的可能性是非感染者的数倍。

饮食因素

：饮食习惯与胃癌的发生密切相关。高盐、腌制食品和烟熏食物的过量摄入，以及新鲜蔬菜水果摄入不足，均被认为是胃癌的危险因素。

遗传因素

：胃癌在一定程度上具有遗传倾向。家族中有胃癌病史的人群，其发病率较普通人群要高。

胃部疾病

：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病若长期未得到有效治疗，可能会增加恶变的风险。

症状识别

胃癌早期症状不明显，部分患者可能仅表现为恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状。随着病情发展，患者可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、乏力、呕血、黑便等症状。晚期患者可能在上腹部触及到肿块。

诊断方法

胃癌的诊断涉及多种检查手段，以胃镜检查及活检为最有效方法。

胃镜检查及活检

：胃镜检查能够直接观察胃部病变的形态和部位，同时可以取得组织样本进行病理学检查，是诊断胃癌的金标准。

X线钡餐检查

：通过X线钡餐检查可以观察胃的轮廓变化和蠕动情况，但对于早期胃癌的诊断价值有限。

血液检查

：通过检测癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物，可以辅助诊断胃癌，但由于其特异性和敏感性限制，通常作为辅助手段。

治疗手段

胃癌的治疗手段多样，包括手术治疗、化疗、靶向治疗等。

手术治疗

：手术是胃癌治疗中最重要的方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除癌灶及可能受浸润的胃壁和淋巴结，而姑息性手术则主要用于晚期患者，以缓解症状。

化疗

：化疗不仅可用于术前使肿瘤缩小，提高手术切除率，也可用于术后消灭可能残留的癌细胞，以及作为晚期胃癌的主要治疗方法。

靶向治疗

：靶向治疗通过针对癌细胞的特定靶点发挥作用，如HER-2阳性的晚期胃癌患者可使用曲妥珠单抗。

其他治疗

：包括放疗和免疫治疗等，可根据患者的具体病情进行综合应用。

综上所述，胃癌作为一种严重的消化道恶性肿瘤，其预防和治疗需要综合多方面的医学知识和技术。公众应提高对胃癌的认识，改善饮食习惯，定期进行体检，以期早发现、早治疗，提高生存率和生活质量。

何伟金

江西省肿瘤医院