肝癌治疗新方向：介入技术与免疫治疗的协同作用

肝癌作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式一直在不断进步和革新。近年来，介入治疗技术与免疫治疗的联合应用为肝癌治疗提供了新的治疗方向和希望。本文将详细探讨介入治疗技术与免疫治疗在肝癌治疗中的协同作用及其应用前景。

介入治疗技术的发展

介入治疗技术是指利用影像学技术引导下，通过导管、穿刺针等设备直接对肿瘤进行治疗的一种局部治疗手段。随着医学影像学的发展，介入治疗技术得到了显著提升，例如射频消融、微波消融、酒精注射、经肝动脉化疗栓塞（TACE）等技术，它们能够直接作用于肿瘤局部，减少对周围正常组织的损伤。

肝癌介入治疗的优势

精准定位

：通过影像学技术，介入治疗可以精确地定位肿瘤，实现对肿瘤的直接打击。

创伤小、恢复快

：与传统的开腹手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快的优点。

可重复性

：对于复发或多发性肝癌，介入治疗可以根据需要重复进行，为患者提供持续的治疗选择。

与全身治疗协同

：介入治疗可以与其他全身治疗如化疗、靶向治疗和免疫治疗联合应用，增强治疗效果。

免疫治疗的革新

免疫治疗是利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤的一种新型治疗方法。近年来，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的研发成功，为肝癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗通过解除肿瘤对免疫细胞的抑制，激活免疫细胞对肿瘤的攻击能力。

介入治疗与免疫治疗的协同作用

介入治疗通过直接破坏肿瘤组织，释放肿瘤相关抗原，可能增强免疫细胞对肿瘤的识别。同时，介入治疗引起的局部炎症反应也可能促进免疫细胞的激活和增殖。因此，介入治疗与免疫治疗的联合应用，可能通过以下机制增强治疗效果：

增强免疫识别

：介入治疗释放的肿瘤抗原可能被免疫细胞识别，增强免疫反应。

促进免疫细胞浸润

：介入治疗引起的炎症反应可能吸引更多的免疫细胞进入肿瘤微环境。

解除免疫抑制

：免疫治疗解除肿瘤对免疫细胞的抑制，使免疫细胞能够更有效地攻击肿瘤。

介入治疗与免疫治疗的临床应用

介入治疗与免疫治疗的联合应用已经在多个临床试验中显示出良好的疗效。例如，在一些研究中，患者接受TACE治疗后，再使用免疫检查点抑制剂，显示出比单独使用TACE或免疫治疗更好的生存率和肿瘤控制率。

结论

介入治疗技术与免疫治疗的联合应用为肝癌治疗提供了新的方向。这种治疗模式通过直接破坏肿瘤和激活免疫系统的双重作用，有望提高肝癌患者的治疗效果和生存质量。未来的研究将进一步探索这两种治疗方式的最佳组合和应用时机，以期为肝癌患者提供更有效的治疗方案。

张传雷

河南中医药大学第一附属医院人民路院区