心理健康与结直肠癌预防：压力管理的重要性

结直肠癌（大肠癌）作为一种全球性的健康威胁，其发病率和死亡率持续上升，引起了公共卫生领域的广泛关注。本文将探讨结直肠癌的发病机制、疾病原理，并重点讨论心理健康在结直肠癌预防中的作用及相应的预防策略。

结直肠癌的发病机制

结直肠癌的形成是一个涉及遗传、环境、生活方式及肠道菌群失衡等多重因素的复杂过程。遗传性结直肠癌与家族性腺瘤性息肉病（FAP）和家族遗传性非息肉病结直肠癌等遗传性疾病密切相关，这些患者由于携带特定突变基因，患癌风险显著增加。而非遗传性结直肠癌则主要受到环境因素的影响，如高脂肪低纤维的饮食结构、长期吸烟饮酒、缺乏运动等，这些因素通过诱导基因突变和表观遗传学改变，推动正常细胞向癌细胞转化。此外，肠道菌群失调也可能导致有害菌增多，有益菌减少，促进肠道内有害物质的形成和积累，如致癌物质亚硝胺等，增加肠道黏膜细胞癌变的风险。

结直肠癌的疾病原理

结直肠癌的形成是一个多阶段、多步骤的过程，大多数结直肠癌起源于异常的腺窝细胞，在遗传和环境因素的共同作用下，逐渐发生增殖失控、凋零受阻等恶性转化，形成癌前病变——腺瘤。腺瘤进一步发展，最终演变为结直肠癌。这一过程往往需要数年至数十年时间，为早期发现和干预提供了可能。结直肠癌的发展还伴随着复杂的分子机制变化，包括抑癌基因的失活、癌基因的激活、信号传导通路的异常激活等，这些变化共同推动了肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。同时，肿瘤微环境的变化，如血管生成、免疫逃逸等，也为肿瘤的生长和扩散提供了有利条件。

心理健康在结直肠癌预防中的作用

心理健康是结直肠癌预防中不可忽视的因素。长期精神压抑和不良情绪可能增加患癌风险。多项研究表明，心理压力可以通过影响免疫系统、激素水平和炎症反应等途径，增加个体患结直肠癌的风险。因此，保持积极乐观的心态，学会释放压力，对于预防结直肠癌同样重要。

结直肠癌的预防策略

1.

健康饮食

：减少高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维和维生素的食物摄入。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，从而降低患癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒是结直肠癌的重要危险因素。戒烟限酒可以降低患癌风险，同时也有助于改善整体健康状况。

适量运动

：缺乏运动是结直肠癌的另一重要危险因素。适量运动可以促进肠道蠕动，改善肠道微环境，降低患癌风险。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动。

定期体检

：结直肠癌的早期症状不明显，但通过定期体检可以早期发现癌前病变和早期癌症。对于有家族史、长期肠道慢性炎症等高危人群，建议定期进行结肠镜检查等筛查措施。

合理用药

：在医生的指导下合理使用药物，如非甾体抗炎药等，可能有助于降低结直肠癌的风险。但需注意，药物使用应遵循医嘱，避免滥用。

保持心理健康

：通过参与社交活动、培养兴趣爱好、进行放松训练等方法，可以有效管理压力，保持心理健康，降低患结直肠癌的风险。

综上所述，结直肠癌的发病机制复杂多样，但通过采取有效的预防措施，可以降低其发病率和死亡率。让我们从改变生活方式做起，关注肠道健康，共同守护生命健康。

何益腾

北京市朝阳区三环肿瘤医院