胃癌患者该如何营养管理

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都居高不下。据国内数据统计，恶性肿瘤患者营养不良发生率达40%-80%，而胃癌患者的情况尤为严重，营养不良比例可高达87%。胃癌患者在康复治疗过程中的营养管理显得尤为重要，合理的营养支持不仅能改善患者的营养状况，还能提高生活质量，减少术后并发症，延长生存时间。

一、胃癌患者营养不良的原因

肿瘤消耗：胃癌患者在病情发展过程中，肿瘤本身会消耗大量营养，导致患者出现营养不良。

消化道症状：胃癌患者常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，影响食物的摄入和吸收。

治疗因素：手术、放化疗等治疗手段可引起消化道黏膜损伤、食欲减退等，进一步加重营养不良。

二、营养不良对胃癌患者的影响

影响手术预后：营养不良可导致患者围手术期肌肉质量和功能下降，增加术后并发症、院内感染的发生率和死亡率，延长住院时间。

影响放化疗疗效：营养不良会增加放化疗期不良反应的发生，降低治疗耐受性和完成度，影响治疗效果。

影响生活质量：营养不良会导致患者体重下降、乏力、食欲不振等，严重影响患者的生活质量。

三、胃癌患者的营养管理策略

营养评估：定期对胃癌患者进行营养评估，了解患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案。

饮食调整：根据患者的消化吸收能力，调整饮食结构，增加高蛋白、高热量食物的摄入，保证营养均衡。

营养补充：对于饮食摄入不足的患者，可考虑口服营养补充剂或肠内营养，以满足患者的营养需求。

营养支持：对于存在严重营养不良的患者，可考虑肠外营养支持，以改善患者的营养状况。

营养教育：对患者及家属进行营养知识的宣教，提高患者对营养管理的重视程度和自我管理能力。

四、胃癌患者营养管理的注意事项

避免单一营养补充：营养补充应全面均衡，避免过度依赖某一种营养素。

避免过度营养：营养补充应适量，避免过度营养导致肥胖、高血压等代谢性疾病。

个体化营养支持：根据患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案，避免“一刀切”。

营养与治疗相结合：营养管理应与手术、放化疗等治疗手段相结合，形成综合治疗方案。

总之，胃癌患者在康复治疗过程中的营养管理至关重要。通过合理的营养评估、饮食调整、营养补充等措施，可以有效改善患者的营养状况，提高生活质量，减少术后并发症，延长生存时间。同时，患者及家属也应重视营养管理，积极配合医生的治疗，共同为患者的康复治疗努力。

张晓鹏

涉县医院