北京大众健康科普促进会
ERCP的原理
ERCP技术通过内镜经口腔、食管、胃进入十二指肠降段，到达十二指肠乳头部位，插入导管注入造影剂以显影胆管和胰管。医生能够直观地观察胰胆管系统的结构和功能状态。
内镜的插入
：ERCP操作开始时，内镜被插入患者的口腔，经过食管，最终到达十二指肠降段。患者通常在轻度镇静或全身麻醉状态下接受操作，以确保舒适度和安全性。
导管的插入
：在十二指肠乳头区，医生将导管精准插入胆管或胰管内。由于胆管和胰管解剖结构复杂，导管的正确插入对ERCP的成功至关重要。
造影剂的注入
：通过导管注入造影剂，使胆管和胰管在X光下显影，便于观察。造影剂的选择和注入量需根据患者具体情况和检查目的确定。
ERCP的应用
ERCP不仅用于诊断，还可用于治疗多种胰胆管疾病：
胆管结石
：ERCP可用于胆管内结石的取出，避免开放手术，减少创伤，缩短恢复时间。
胆管狭窄
：ERCP可用于胆管狭窄的治疗，通过放置支架改善胆汁流通，减轻黄疸和胆管炎症状。
胆管癌
：ERCP可用于获取胆管癌组织样本进行病理学检查，并放置支架以缓解黄疸，为胆管癌的诊断和治疗提供重要手段。
在FG FR突变胆管癌中的诊断作用
FG FR突变胆管癌是一种罕见类型，ERCP在此类疾病的诊断中发挥重要作用：
精确定位
：ERCP能够为手术切除提供精确的肿瘤位置指导，提高手术精确性和治疗效果。
病理学检查
：ERCP获取的组织样本可用于FG FR突变的检测，有助于疾病的确诊，对治疗方案选择具有指导意义。
治疗规划
：ERCP获取的信息有助于制定更精准的治疗计划，包括手术、化疗和放疗等，提高治疗效果，延长患者生存期。
ERCP的风险与并发症
ERCP虽然是一种有效的诊断和治疗手段，但也存在一定风险和并发症：
感染
：操作可能引起胆管或胰管感染，需严格无菌操作和术后抗感染治疗。
出血
：导管插入或取石过程中可能引起出血，需密切观察和及时止血。
胰腺炎
：ERCP后可能发生急性胰腺炎，术前评估和术后管理对预防胰腺炎至关重要。
结论
ERCP是胰胆管疾病诊断和治疗的重要工具，尤其在FG FR突变胆管癌的诊断中发挥关键作用。医生通过ERCP获得直接影像学资料，为确诊和治疗提供支持。ERCP存在风险，需由经验丰富的医生在严格无菌条件下操作。随着医疗技术进步，ERCP应用将更广泛，为患者带来福音。医生和患者应对ERCP的风险和并发症有充分认识和准备，确保治疗安全性和有效性。
赵芬
山东省肿瘤防治研究院
扫一扫 关注我们
