北京大众健康科普促进会
肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。随着医学技术的不断进步，介入治疗在肝癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。本文旨在详细阐述肝癌介入治疗全程管理的各个方面，包括介入治疗前的患者评估、介入治疗方式的选择、治疗过程中的注意事项、治疗后的随访与并发症处理，以提高肝癌介入治疗的整体疗效，改善患者的生存质量和预后。
肝癌介入治疗前的评估
在进行肝癌的介入治疗前，对患者进行全面的评估是至关重要的。这包括对患者肝功能的评估、肿瘤分期的判断以及患者的一般健康状况。肝功能评估通常采用Child-Pugh分级，以确定患者是否适合接受介入治疗。此外，肿瘤的分期可以通过影像学检查（如CT、MRI）以及生物标志物（如AFP）来确定。
肝癌介入治疗方式的选择
介入治疗方式的选择取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、数量以及患者的肝功能状态。常见的介入治疗方式包括：
肝动脉化疗栓塞（TACE）
：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，同时使用栓塞剂阻断肿瘤的血流，以达到“饿死”肿瘤的目的。适用于中晚期肝癌患者。
射频消融（RFA）
：利用高频电流产生的热能直接摧毁肿瘤细胞。适用于较小的肿瘤或肿瘤数目较少的患者。
微波消融（MWA）
：与射频消融类似，但使用微波能量。适用于不同位置的肿瘤，尤其是靠近大血管的肿瘤。
酒精注射（PEI）
：将酒精直接注入肿瘤，通过脱水和蛋白质变性作用杀死肿瘤细胞。适用于小肿瘤或肿瘤数目较少的患者。
靶向治疗
：通过特定的药物阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，适用于部分晚期肝癌患者。
治疗过程中的注意事项
在介入治疗过程中，医生需要密切监测患者的反应和可能出现的并发症。例如，TACE治疗中可能出现的并发症包括肝功能损伤、胆汁瘤、栓塞后综合症等。因此，治疗过程中的严密监控和及时处理并发症对于保障患者安全至关重要。
治疗后的随访与并发症处理
肝癌介入治疗后，定期的随访和影像学检查对于评估治疗效果和及时发现复发或新发肿瘤至关重要。随访中还应包括对患者肝功能的监测以及对可能出现的并发症的早期识别和处理。
综上所述，肝癌介入治疗的选择应根据患者的具体情况和肿瘤的特征来决定。通过综合评估和个体化治疗，可以提高肝癌介入治疗的疗效，改善患者的生存质量和预后。随着介入技术的发展和新治疗手段的出现，肝癌患者的治疗前景将更加光明。
李小琴
宜宾市第一人民医院
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