鼻咽癌放疗新进展：技术革新带来的临床效益

随着医学技术的飞速发展，鼻咽癌的治疗也在不断进步。鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻咽部的上皮细胞，尤其在我国华南地区较为常见。由于鼻咽部解剖结构复杂，传统手术难以完全切除肿瘤，因此放疗成为鼻咽癌治疗的首选方法。近年来，放疗技术的进步，尤其是精准放疗的发展，为鼻咽癌患者带来了新的希望。

鼻咽癌的传统放疗

传统放疗主要采用二维放疗技术，通过多个方向的放射束照射肿瘤。然而，这种方法存在一定的局限性，放射剂量分布不够均匀，周围正常组织受到的辐射损伤较大，导致患者出现较多的放疗相关并发症。

精准放疗的发展

三维适形放疗（3D-CRT） 随着计算机技术的发展，三维适形放疗技术应运而生。这种技术能够根据肿瘤的三维形态，精确地塑造放射剂量分布，使放射剂量更集中地照射在肿瘤上，同时减少周围正常组织的损伤。3D-CRT的应用显著提高了鼻咽癌患者的生活质量和生存率。

调强放疗（IMRT） 调强放疗技术是在3D-CRT的基础上发展起来的，通过调整放射束的强度，进一步优化放射剂量分布。IMRT能够更好地保护周围正常组织，降低放疗相关并发症的发生率，提高鼻咽癌患者的生活质量。

图像引导放疗（IGRT） 图像引导放疗技术通过实时获取患者体内肿瘤的位置信息，精确调整放射治疗的位置和剂量。IGRT能够实时监测肿瘤的变化，及时调整治疗方案，提高放疗的精确性和疗效。

质子放疗 质子放疗是一种新型的放疗技术，利用质子束照射肿瘤。与X射线相比，质子束具有更好的组织穿透性和剂量分布特性，能够更精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。质子放疗为鼻咽癌患者提供了一种新的治疗选择。

精准放疗的临床效益

提高局部控制率 精准放疗技术能够更精确地照射肿瘤，提高肿瘤的局部控制率，降低复发和转移的风险。

降低放疗相关并发症 精准放疗技术能够减少周围正常组织的辐射损伤，降低放疗相关并发症的发生率，提高患者的生活质量。

提高生存率 精准放疗技术的应用显著提高了鼻咽癌患者的总体生存率和无病生存率。

改善预后 精准放疗技术的应用改善了鼻咽癌患者的预后，提高了患者的生活质量和生存期望。

总之，随着放疗技术的不断进步，尤其是精准放疗的发展，鼻咽癌的治疗精度和效果得到了显著提升。精准放疗技术的应用为鼻咽癌患者带来了新的希望，提高了患者的生活质量和生存率。未来，随着放疗技术的进一步发展，鼻咽癌患者将获得更多的治疗选择和更好的治疗效果。

吴友军

广西壮族自治区人民医院桃源院区