胃癌晚期治疗中的姑息性手术与化疗配合

在医学领域中，胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。对于晚期胃癌患者来说，治疗的目标不再是根治，而是减轻症状、提高生活质量、延长生存期。本期文章，我们将深入探讨晚期胃癌治疗中的姑息性手术与化疗的配合，以期为患者带来更全面的治疗信息。

胃癌晚期治疗概览

晚期胃癌指的是肿瘤已经侵犯到邻近器官或已经发生远处转移的情况。在这种情况下，传统的根治性手术已无法达到预期效果，因此治疗策略转向姑息性治疗，旨在缓解症状、改善生活质量，并尽可能延长生存期。

姑息性手术的作用

姑息性手术，顾名思义，其目的不在于彻底切除肿瘤，而在于缓解由于肿瘤进展引起的各种并发症和症状。对于晚期胃癌患者，常见的姑息性手术包括：

胃造痰术

：当胃癌导致胃出口梗阻，患者无法正常进食时，可以通过胃造痰术绕过梗阻部位，使食物能够顺利通过，改善患者的营养状况。

胃癌根治术

：在全身评估后，如果患者身体状况允许，可以进行胃癌根治术，旨在尽可能切除肿瘤，减轻症状。

部分胃切除术

：对于部分晚期胃癌患者，如果肿瘤局限于胃部的一部分，可以考虑进行部分胃切除术，以减轻症状并提高生活质量。

化学治疗的意义

化疗是晚期胃癌治疗中的重要组成部分，其目的是通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括：

紫杉醇

：这是一种广谱抗肿瘤药物，能够干扰肿瘤细胞的微管结构，阻止细胞分裂。

多西他赛

：同样作用于微管，通过抑制细胞分裂来控制肿瘤生长。

顺铂

：这是一种铂类化合物，能够与DNA结合，导致肿瘤细胞死亡。

氟尿嘧啶

：通过干扰DNA合成，抑制肿瘤细胞的增殖。

化疗药物的选择和使用需要根据患者的具体情况和肿瘤特性，由肿瘤科医师综合评估后决定。

放射治疗的配合

放射治疗是利用高能量辐射束杀死肿瘤细胞的一种方法。对于晚期胃癌患者，放射治疗可以与化疗联合使用，以增强治疗效果。放射治疗能够：

控制局部病情

：通过精确定位，对肿瘤局部进行高剂量辐射，抑制肿瘤生长。

缓解症状

：对于因肿瘤压迫周围组织而引起的症状，如疼痛，放射治疗可以提供有效的缓解。

结合治疗的重要性

晚期胃癌的治疗需要综合考虑患者的整体状况、肿瘤的特性和治疗反应。姑息性手术、化疗和放射治疗的结合使用，能够从不同角度对肿瘤进行控制，最大程度地减轻患者的症状，提高生活质量，并尽可能延长生存期。

总结而言，晚期胃癌的治疗策略以姑息性治疗为主，通过姑息性手术缓解症状，配合化疗和放射治疗控制肿瘤进展。这种多模式的治疗方式，为晚期胃癌患者提供了更为全面和人性化的治疗方案。

崔智

中国人民解放军总医院