多学科团队（MDT）在肝癌治疗中的作用与重要性

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的科学性和个体化至关重要。近年来，多学科团队（MDT）在肝癌治疗中的作用逐渐被广泛认可，其通过整合不同学科专家的知识和技能，为患者提供最佳的治疗策略和生活质量保障。本文将详细阐述MDT在肝癌治疗中的作用与重要性。

早期诊断与筛查的重要性

肝癌的早期诊断和筛查对于提高治愈率和生存质量具有决定性意义。针对肝癌高危人群，如慢性乙肝或丙肝病毒感染者、酒精性或非酒精性脂肪肝病患者等，定期进行肝癌筛查十分关键。超声检查联合血清甲胎蛋白（AFP）检测是目前常用的筛查手段，它们能够帮助医生在早期发现肝癌，从而及时采取治疗措施。

MDT协作的优势

MDT协作模式下，外科、肿瘤内科、介入科、放疗科、感染科/肝病科、影像科、病理科等多个学科的专家共同参与患者的评估、治疗计划的制定及随访管理。这种跨学科合作能够确保治疗方案的科学性和个体化，为患者提供全方位的治疗建议和支持。

综合治疗策略的制定

根据患者的具体情况，MDT能够制定包括手术、局部治疗（如射频消融、介入治疗）、系统治疗（如靶向治疗、免疫治疗）、抗病毒治疗、保肝治疗及支持治疗等在内的综合治疗方法。对于晚期患者，MDT强调以药物为主的综合治疗，并提倡多学科合作，以提高治疗效果。

抗病毒治疗与保肝的重要性

对于合并HBV感染的肝癌患者，抗病毒治疗是整个治疗过程中不可或缺的一环。通过抗病毒治疗降低病毒活跃度，可以减少肝功能损害和治疗中断的风险。同时，保肝药物的使用有助于维护肝功能，减少并发症的发生。

患者教育与心理支持的作用

MDT模式下的患者教育和心理支持同样重要。通过提供必要的信息和支持，帮助患者及其家属了解疾病，树立战胜疾病的信心，并积极参与治疗。这对于提高患者的治疗依从性和生活质量具有积极影响。

症状管理与生活质量的改善

针对肝癌患者可能出现的疼痛、腹水、黄疸等并发症，MDT能够提供最佳支持治疗，如积极镇痛、营养支持、处理并发症等，以改善患者的生活质量。

全程跟踪与随访的必要性

患者治疗后，MDT模式强调定期复查和监测肿瘤复发情况及肝功能状态，及时调整治疗方案。这种全程跟踪与随访能够确保患者得到持续的医疗关注和治疗。

不良反应管理的重要性

在系统治疗，尤其是免疫治疗中，密切关注不良反应如免疫相关不良事件（irAEs）至关重要。MDT能够及时识别并妥善处理这些不良反应，必要时调整用药或暂停治疗，以保障患者的安全。

经济性考量的合理性

在选择治疗方案时，MDT会综合考虑药物的效价比和患者的经济负担，优先推荐有药物经济学评价支持且性价比高的治疗方案，以减轻患者的经济压力。

参与临床研究的机遇

MDT鼓励符合条件的患者参与临床试验，探索新的治疗方案。特别是在免疫治疗进展后，二线及后线方案的选择对于患者来说至关重要，参与临床研究能够为患者提供更多的治疗可能性。

综上所述，MDT在肝癌治疗中发挥着不可替代的作用，其通过跨学科合作，为患者提供了最佳的治疗策略和生活质量保障。随着医学技术的不断进步和多学科合作模式的深入发展，MDT将在肝癌治疗领域发挥更加重要的作用。

邹勤舟

江南大学附属医院南院区