中药在肺癌放射增敏中的作用研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占85%。其中，约25%～30%的NSCLC患者携带EGFR突变，而约5%的患者携带RET突变。RET突变是非小细胞肺癌的罕见驱动基因之一，其突变频率约为1%～2%。RET突变肺癌预后较差，对常规化疗和靶向治疗反应不佳，亟需新的治疗手段。

放射治疗是NSCLC的重要治疗手段之一，但约30%～50%的NSCLC对放疗不敏感。放射增敏剂可以提高肿瘤细胞对放疗的敏感性，增强放疗效果。近年来，中药在肺癌放射增敏中的作用受到广泛关注。中药具有多靶点、多途径、个体化等优势，有望成为肺癌放射增敏的新选择。

中药对肺癌细胞放射敏感性的影响

研究发现，部分中药提取物如人参皂苷、丹参酮等可以提高肺癌细胞对放疗的敏感性。人参皂苷Rg3可以诱导肺癌细胞凋亡，增强放疗诱导的细胞凋亡。丹参酮ⅡA可以抑制肺癌细胞增殖，促进细胞周期阻滞，增强放疗效果。此外，一些中药复方如清肺化痰汤、扶正解毒汤等也显示出提高肺癌细胞放射敏感性的作用。

中药对肺癌放疗相关信号通路的影响

研究发现，中药可以调节肺癌放疗相关信号通路，增强放疗效果。人参皂苷Rg3可以抑制肺癌细胞中NF-κB信号通路的激活，抑制肿瘤细胞增殖和侵袭。丹参酮ⅡA可以抑制肺癌细胞中PI3K/AKT信号通路的激活，促进细胞凋亡。此外，一些中药复方如清肺化痰汤、扶正解毒汤等也可以调节肺癌放疗相关信号通路，增强放疗效果。

中药对肺癌放疗相关免疫微环境的影响

研究发现，中药可以调节肺癌放疗相关免疫微环境，增强放疗效果。人参皂苷Rg3可以促进肿瘤微环境中树突状细胞的成熟和活化，增强肿瘤抗原递呈能力。丹参酮ⅡA可以促进肿瘤微环境中T细胞的增殖和活化，增强肿瘤免疫监视功能。此外，一些中药复方如清肺化痰汤、扶正解毒汤等也可以调节肺癌放疗相关免疫微环境，增强放疗效果。

中药在RET突变肺癌放射增敏中的潜在应用

RET突变肺癌对常规化疗和靶向治疗反应不佳，亟需新的治疗手段。研究发现，部分中药提取物如人参皂苷、丹参酮等可以抑制RET突变肺癌细胞的增殖和侵袭，增强放疗效果。此外，一些中药复方如清肺化痰汤、扶正解毒汤等也可以抑制RET突变肺癌细胞的增殖和侵袭，增强放疗效果。这些中药有望成为RET突变肺癌放射增敏的新选择。

总之，中药在肺癌放射增敏中显示出良好应用前景。中药可以从多靶点、多途径调节肺癌细胞放射敏感性，增强放疗效果。但目前中药在肺癌放射增敏中的研究仍处于初步阶段，其机制尚不完全明确，需要进一步深入研究。同时，中药的临床应用也需要严格把握适应症，个体化应用。相信随着研究的深入和临床经验的积累，中药必将在肺癌放射增敏中发挥重要作用，为肺癌患者带来新的希望。

郑芳

江苏大学附属医院