北京大众健康科普促进会
口腔癌，作为全球范围内发病率逐年上升的恶性肿瘤之一，其早期症状往往隐匿，常被忽视，导致延误诊断和治疗。本文将探讨口腔癌的发病机理、临床表现，并详细介绍识别口腔癌的关键信号，以便早期识别和及时就医。
一、口腔癌的发病原理 口腔癌的发生是一个复杂的多步骤、多因素的过程，涉及细胞的遗传和表观遗传的改变。其主要危险因素包括：
烟草和酒精：长期吸烟和饮酒会刺激口腔黏膜，增加癌变的风险。烟草中的有害物质和酒精的代谢产物可以直接导致细胞DNA损伤，从而增加癌变几率。
口腔卫生不良：不良的口腔卫生习惯会导致牙周病和口腔黏膜炎症，长期炎症刺激可能促进癌变。
人乳头瘤病毒（HPV）感染：部分类型的HPV与口腔癌的发生有关，特别是HPV16型，被认为是口腔癌的一个重要危险因素。
遗传因素：某些遗传变异可能增加个体对口腔癌的易感性。
营养不良：缺乏维生素A、C和E等抗氧化维生素可能增加口腔癌的风险。
职业和环境暴露：某些职业暴露于特定的化学物质或辐射，可能增加口腔癌的风险。
二、口腔癌的临床表现 口腔癌的临床表现多样且不典型，早期症状不明显，容易被忽视。以下是一些常见的临床表现：
不易愈合的口腔溃疡：正常情况下，口腔溃疡在1-2周内自愈。如果溃疡持续时间超过2周，且无明显好转，应高度警惕口腔癌的可能。
持续的口腔疼痛：口腔癌早期可表现为持续性疼痛，疼痛性质可为钝痛或烧灼感。随着肿瘤的进展，疼痛可加剧，影响进食和言语。
牙齿松动、脱落：口腔癌侵犯牙槽骨时，可导致牙齿松动、脱落。若出现不明原因的牙齿松动、脱落，应及时就医。
口腔肿物：口腔癌可表现为口腔肿物，形状不规则，质地较硬，与周围组织粘连。肿物可迅速增大，导致舌体或局部黏膜麻木、张口受限。
吞咽困难：随着肿瘤的增大，可压迫周围组织，导致吞咽困难。若出现进行性吞咽困难，应警惕口腔癌的可能。
舌部运动障碍：口腔癌可侵犯舌肌，导致舌部运动障碍。若出现舌体僵硬、活动受限，应及时就医。
体重明显减轻：口腔癌患者可出现食欲减退、进食困难，导致体重明显减轻。若出现不明原因的体重减轻，应高度警惕口腔癌的可能。
淋巴结肿大：口腔癌可转移到颈部淋巴结，表现为颈部肿块。若颈部出现肿块，特别是无痛性肿块，应及时就医。
口腔出血：口腔癌可能导致口腔出血，包括牙龈出血、口腔黏膜出血等。若出现不明原因的口腔出血，应及时就医。
三、口腔癌的预防与筛查 预防口腔癌的关键在于控制危险因素，改善口腔卫生。以下是一些有效的预防措施：
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入是预防口腔癌的重要措施。
保持良好的口腔卫生习惯：定期刷牙、使用牙线、定期口腔检查和清洁可以减少口腔癌的风险。
定期口腔检查：定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，及时治疗。
饮食均衡：保证足够的维生素和矿物质摄入，特别是抗氧化维生素，有助于降低口腔癌的风险。
避免职业和环境暴露：减少职业暴露于特定的化学物质或辐射，降低口腔癌的风险。
HPV疫苗接种：对于适龄人群，接种HPV疫苗可以降低HPV相关口腔癌的风险。
高危人群筛查：对于长期吸烟饮酒者、HPV感染者等高危人群，应定期进行口腔癌筛查，提高早期发现率。
总之，了解口腔癌的发病原理和临床表现，对于早期识别和及时治疗至关重要。一旦出现上述关键信号，应及时就医，以免延误治疗。同时，积极预防、定期筛查也是降低口腔癌发病率的有效手段。通过提高公众对口腔癌的认识，加强预防和筛查措施，我们可以有效地减少口腔癌的发病率和死亡率。
臧刘兵
太和县人民医院
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