出血性结直肠癌的急救：科学应对与治疗

结直肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给患者的生命安全带来了严重威胁。在结直肠癌的多种临床表现中，出血是其中较为严重和紧急的症状之一。出血性结直肠癌不仅可能迅速危及患者的生命安全，而且对后续的治疗和预后也产生重要影响。因此，本文旨在深入探讨出血性结直肠癌的急救策略和治疗方法，为患者及其家属提供科学的指导和帮助。

一、出血性结直肠癌的临床表现 出血性结直肠癌的主要临床表现为便血，可表现为鲜血便或黑便，伴有或不伴有腹痛、腹泻等其他症状。出血量的大小与肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素有关。大量出血时，患者可出现贫血、休克等严重并发症。因此，对于出血性结直肠癌患者，及时识别和评估出血量和出血速度至关重要。

二、出血性结直肠癌的急救原则 面对出血性结直肠癌患者，急救的首要原则是迅速控制出血，稳定患者的生命体征，为后续治疗争取时间。具体措施包括：

快速评估患者的出血量、出血速度和生命体征，判断是否需要紧急手术或介入治疗。

建立静脉通道，积极补充血容量，维持血压和心率稳定。

采取止血措施，如局部压迫、药物止血等，以减缓出血速度。

密切监测患者的血红蛋白水平和凝血功能，及时输血或补充凝血因子。

做好术前准备，如备血、禁食、肠道准备等，为急诊手术创造条件。

三、出血性结直肠癌的止血方法 出血性结直肠癌的止血方法主要有以下几种：

内镜下止血：对于部分出血性结直肠癌患者，可采用内镜下止血的方法，如内镜下止血夹、电凝等，适用于出血点明确、出血量较小的患者。

介入治疗：对于出血性结直肠癌患者，可采用介入治疗的方法，如动脉栓塞术，通过导管将栓塞剂送至出血血管，达到止血的目的。

外科手术：对于出血量大、出血速度快、内科止血无效的患者，应及时采取外科手术治疗，如肿瘤切除术、肠段切除术等，以彻底止血并去除肿瘤病灶。

四、出血性结直肠癌的后续治疗 出血性结直肠癌患者在急救止血后，还需进行后续的综合治疗，以提高生存质量和预后。具体措施包括：

化疗：对于中晚期结直肠癌患者，可采用化疗的方法，以杀灭残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤进展。

靶向治疗：对于部分结直肠癌患者，可采用靶向治疗的方法，以抑制肿瘤细胞的生长和转移。

免疫治疗：对于部分结直肠癌患者，可采用免疫治疗的方法，以激活机体的免疫反应，抑制肿瘤的生长和转移。

支持治疗：对于出血性结直肠癌患者，还需进行营养支持、止痛、心理疏导等综合治疗，以提高患者的生活质量和预后。

总之，出血性结直肠癌是结直肠癌的一种严重并发症，需要及时识别和积极治疗。通过科学的急救措施和综合治疗，可以有效控制出血，提高患者的生存质量和预后。对于出血性结直肠癌患者，应及时就医，积极配合医生的治疗，以争取最佳的治疗效果。

李发钊

中南大学湘雅二医院