肝癌的五大早期症状

肝癌是全球范围内高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不易被察觉，导致许多患者错过了最佳治疗时机。了解肝癌的早期症状，对于提高早期诊断率和改善患者预后具有重要意义。本文将详细介绍肝癌的五大早期症状，并探讨其背后的病理机制。

持续性上腹部疼痛 肝癌患者早期最常见的症状之一是上腹部的持续性疼痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能呈隐痛或钝痛。其原因是肿瘤的生长压迫肝脏包膜，引发牵拉痛。随着肿瘤的增大，疼痛可能加剧，并可能向背部放射。因此，对于持续性的上腹部疼痛，尤其是伴有体重下降、食欲不振等症状，应警惕肝癌的可能。

腹部肿块 部分肝癌患者可能在右上腹部触及到肿块，这可能是肿瘤本身或肝脏肿大所致。随着肿瘤的增长，肿块可能逐渐变大，质地坚硬，边界不清。腹部肿块的出现，尤其是伴有肝脏疼痛，是肝癌的一个重要警示信号。

黄疸 黄疸是指皮肤和黏膜出现黄染的现象，是肝癌的另一个常见症状。黄疸的发生与肝癌导致的胆汁淤积或肝功能衰竭有关。随着黄疸的加重，患者还可能出现尿液变深、粪便变浅等改变。黄疸的出现提示肝脏功能受损严重，需要及时就医。

体重下降与消瘦 肝癌患者常伴有体重下降和消瘦，这是由于肿瘤消耗大量能量和营养物质，导致机体代谢紊乱。此外，肝癌还可能引起食欲不振和消化不良，进一步加剧体重下降。对于短期内体重明显下降，特别是伴有上腹部疼痛、黄疸等症状，应高度怀疑肝癌。

腹水 腹水是指腹腔内液体的异常积聚，是肝癌晚期的常见并发症。腹水的发生与肝癌导致的肝功能衰竭、门静脉高压等因素有关。随着腹水的增多，患者可能出现腹胀、呼吸困难等症状。腹水的出现提示肝癌已进入晚期，预后较差。

肝癌的早期症状还包括以下一些体征和表现：

疲劳和乏力 肝癌患者常感到疲劳和乏力，这是由于肿瘤消耗体内能量，导致机体代谢失调。此外，肝脏是人体重要的代谢器官，肝癌导致肝功能受损，也会影响能量代谢，从而引起疲劳和乏力。

消化道症状 肝癌患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些症状可能与肿瘤压迫胃肠道或肝功能受损有关。对于持续存在的消化道症状，尤其是伴有上腹部疼痛、黄疸等表现，应警惕肝癌的可能。

出血倾向 肝癌患者可能出现出血倾向，如鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等。这是因为肝癌导致肝功能受损，凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍。对于不明原因的出血倾向，尤其是伴有肝脏相关症状，应高度怀疑肝癌。

肝掌和蜘蛛痣 肝癌患者可能出现肝掌（手掌发红）和蜘蛛痣（皮肤上出现放射状血管扩张）。这些体征与肝脏对雌激素灭活功能减退有关。对于出现肝掌和蜘蛛痣的患者，尤其是伴有肝脏相关症状，应警惕肝癌的可能。

肝功能异常 肝癌患者可能出现肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等。这些异常指标提示肝脏受损，需要进一步检查排除肝癌。对于不明原因的肝功能异常，尤其是伴有肝脏相关症状，应高度怀疑肝癌。

总之，肝癌的早期症状包括持续性上腹部疼痛、腹部肿块、黄疸、体重下降与消瘦、腹水、疲劳和乏力、消化道症状、出血倾向、肝掌和蜘蛛痣、肝功能异常等。这些症状的出现提示肝脏功能受损，需要高度警惕肝癌的可能。对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝脏相关检查，以便早期发现和治疗肝癌。通过提高对肝癌早期症状的认识，我们可以更好地预防和控制这一致命疾病。

预防肝癌的措施包括：

接种乙肝疫苗，预防乙肝感染

避免长期饮酒，减少酒精性肝病的风险

控制饮食，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，预防脂肪肝

定期体检，尤其是高危人群，应定期进行肝脏超声、血清肿瘤标志物等检查

积极治疗慢性肝病，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，减少肝硬化和肝癌的风险

保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动、保持良好的心态等

通过了解肝癌的早期症状，采取有效的预防措施，我们可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。让我们共同努力，为肝癌的防治贡献自己的力量。

刘莺

河南省肿瘤医院