川北医学院附属医院FGFR突变胆管癌预处理经验分享

在胆管癌的治疗领域，FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变的胆管癌因其特殊的生物学特性而备受关注。FGFR基因突变是胆管癌中常见的分子标志物之一，与肿瘤的发生、发展密切相关。针对FGFR突变的胆管癌患者，预处理成为了改善治疗效果、提高患者生存质量的重要手段之一。本文基于川北医学院附属医院及合作医院的经验，分享FGFR突变胆管癌预处理的安全性和有效性，并探讨预后情况及其影响因素。

一、FGFR突变胆管癌概述

FGFR突变胆管癌是一种较为罕见的胆管癌亚型，FGFR基因的异常活化会导致肿瘤细胞的增殖和存活能力的增强。FGFR基因突变涉及多个亚型，包括FGFR2、FGFR3等，这些突变可以在胆管癌的诊断和治疗中提供重要的分子标志物。针对FGFR突变胆管癌的治疗，传统的化疗和放疗效果有限，因此，针对FGFR突变的靶向治疗成为了研究的热点。

二、预处理的重要性

对于FGFR突变胆管癌患者，术前预处理可以显著提高手术的安全性和有效性。预处理的目的在于缩小肿瘤体积，降低肿瘤负荷，从而提高手术切除率和降低术后复发风险。此外，预处理还可以帮助评估肿瘤对治疗的反应性，为后续治疗提供指导。

三、预处理方案的选择

目前，FGFR突变胆管癌的预处理方案主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗作为传统的预处理手段，通过抑制肿瘤细胞的增殖来缩小肿瘤体积。靶向治疗则针对FGFR基因突变，通过抑制FGFR信号通路来抑制肿瘤细胞的生长。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，提高治疗效果。

四、预处理的安全性和有效性评价

本研究采用多中心回顾性横断面研究方法，收集2015年1月至2020年8月期间，南通大学附属医院、安徽医科大学附属巢湖医院和川北医学院附属医院收治的155例手术患者的临床资料。通过比较术前预处理后手术治疗与未行预处理直接手术的效果，分析患者的预后情况及其影响因素。研究结果表明，预处理可以显著提高手术切除率，降低术后复发风险，改善患者的预后。

五、预后情况及其影响因素分析

预后情况是评价治疗效果的重要指标。本研究通过分析131例患者的临床资料，发现年龄、肿瘤分期、预处理方案的选择等因素均对预后有显著影响。年轻患者、早期肿瘤患者以及接受靶向治疗和免疫治疗预处理的患者，预后相对较好。

六、总结

FGFR突变胆管癌的预处理对于提高手术安全性和有效性、改善患者预后具有重要意义。川北医学院附属医院及合作医院的预处理经验表明，通过综合化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段，可以有效缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低术后复发风险。未来，随着对FGFR突变胆管癌分子机制的深入研究和新药的开发，预处理方案将更加精准化、个体化，进一步提高治疗效果，改善患者生存质量。

杨福乾

潍坊市人民医院