肾癌的早期发现和诊断

肾癌，作为泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对人们的健康构成了严重威胁。早期发现和诊断肾癌对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。本文将详细介绍肾癌的早期发现和诊断相关知识，帮助公众提高警惕，尽早识别肾癌风险。

一、肾癌的发病机制

肾癌起源于肾脏的上皮细胞，主要包括肾细胞癌和肾盂癌两种类型。肾细胞癌占肾癌的90%以上，而肾盂癌较为罕见。肾癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、吸烟、高血压、肥胖、长期接触有毒化学物质等。这些因素可能导致肾脏细胞的基因突变，从而诱发肿瘤的形成。

二、肾癌的临床表现

肾癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现以下临床表现：

血尿：肾癌侵犯肾盂、肾盏时，可导致血尿，表现为尿液呈粉红色、茶色或呈血块状。

腰痛：随着肿瘤体积增大，患者可出现持续性或间歇性腰痛。

肿块：部分患者可触及腹部肿块，尤其是肿瘤较大时。

体重减轻、乏力：肾癌晚期患者可能出现体重减轻、乏力等症状。

转移症状：肾癌可侵犯周围组织，如腹膜后淋巴结、肾上腺等，导致相应部位的疼痛、肿块等表现。

三、肾癌的早期诊断方法

影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查是发现肾癌的重要手段。B超具有无创、便捷等优点，可作为初步筛查方法。CT和MRI可进一步明确肿瘤的部位、大小、形态及有无侵犯周围组织等情况。

尿液检查：尿液细胞学检查可发现异常肾细胞，有助于肾癌的诊断。

血液检查：血清肌酐、尿素氮等肾功能指标，以及肿瘤标志物如AFP、CA125等，可用于评估肾功能及监测肿瘤进展。

肾活检：对于影像学检查结果不明确或需要明确病理分型的患者，可进行肾活检以获取组织标本，进一步明确诊断。

四、肾癌的早期治疗

早期肾癌患者预后相对较好，治疗原则为手术切除肿瘤。手术方式包括肾癌根治性切除术和肾部分切除术。对于直径小于4cm的肿瘤，可考虑行肾部分切除术以保留部分肾功能。术后根据病理结果和分期，可辅助放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段，以降低复发风险。

总之，肾癌的早期发现和诊断对于提高患者生存率具有重要意义。公众应提高警惕，定期体检，一旦发现异常表现应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、避免接触有毒物质等，也有助于降低肾癌的发生风险。

许建新

长兴县中医院