胰腺癌征兆：腹痛、排便困难与体重下降

胰腺癌，作为一种发生在胰腺的恶性肿瘤，因其位置隐蔽、症状不典型以及早期诊断困难，常被称为“沉默的杀手”。了解胰腺癌的征兆对于早期发现和治疗至关重要。本文将深入探讨胰腺癌的早期征兆，包括腹痛、排便异常和体重减轻等，以提高公众对这一疾病的认识。

胰腺癌的早期征兆

胰腺癌的早期征兆可能比较微妙，并且与其他消化系统疾病相似，因此容易被忽视。然而，对这些征兆的了解和警觉性可以极大提高早期诊断和治疗的机会。

腹痛：胰腺癌的早期信号

胰腺位于腹腔深处，紧邻胃和十二指肠，其主要功能包括分泌消化酶和调节血糖水平的激素。当胰腺发生癌变时，一个常见的早期症状就是腹痛。这种疼痛通常位于上腹部，可能会放射到背部。胰腺癌引起的腹痛可能持续较长时间，并随着病情的发展而逐渐加剧。的性质疼痛可能是钝痛、隐痛或剧痛，这取决于肿瘤的大小、位置和侵犯的范围。患者可能会在进食后感到疼痛加剧，这可能与胰腺分泌功能受损有关。

胰腺癌腹痛的特点

胰腺癌引起的腹痛可能与胰腺炎症或肿瘤压迫周围组织有关。这种疼痛可能在夜间加剧，影响患者的睡眠质量。此外，腹痛可能会因体位改变而有所缓解或加剧，例如，前倾坐位可能减轻疼痛感。值得注意的是，胰腺癌患者可能会经历剧烈的腹痛，这可能是由于肿瘤破裂引起的急性胰腺炎。

排便异常：胰腺癌的另一个警示

胰腺癌患者可能会经历排便习惯的改变，包括便秘或腹泻。便秘可能是由于胰腺癌压迫肠道或影响肠道蠕动所致。此外，胰腺癌可能导致胰腺外分泌功能受损，影响消化酶的分泌，进而影响食物的正常消化和吸收。在某些情况下，胰腺癌患者可能会出现黑色、焦油状的大便，这可能是由于消化道出血引起的。这种出血可能是由于肿瘤侵犯血管或邻近组织所致。排便时伴有烧灼感可能是由于肿瘤引起的炎症或感染。

胰腺癌排便异常的原因

胰腺癌可能导致的排便异常与胰腺的外分泌功能受损有关。正常情况下，胰腺分泌的消化酶帮助分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。当胰腺癌影响这些消化酶的分泌时，食物的消化和吸收会受到影响，导致便秘或腹泻。此外，胰腺癌可能引起胆道梗阻，进一步影响胆汁的分泌和排泄，导致脂肪吸收不良和脂肪痢。

体重减轻：胰腺癌患者的常见症状

胰腺癌是一种消耗性疾病，它不仅消耗身体的能量，还可能影响食欲和食物的消化与吸收。因此，体重减轻是胰腺癌患者的一个常见症状。这种体重减轻可能与多种因素有关，包括食欲减退、消化吸收不良、慢性炎症、肿瘤代谢和能量消耗增加等。患者可能会感到疲劳、贫血和精神不振，这些都是体重减轻的伴随症状。在没有明显原因的情况下，体重的快速下降应引起高度重视，并及时就医检查。

胰腺癌体重减轻的原因

胰腺癌患者体重减轻的原因可能与肿瘤引起的代谢变化有关。肿瘤细胞消耗大量的能量和营养物质，导致身体的能量消耗增加。此外，胰腺癌可能影响食欲，导致摄入减少。胰腺癌还可能引起消化吸收不良，导致摄入的食物不能被有效利用。这些因素共同作用，导致体重减轻。

胰腺癌的其他症状

除了腹痛、排便异常和体重减轻外，胰腺癌还可能引起其他症状，如黄疸、恶心、呕吐、腹胀和消化不良等。黄疸是由于肿瘤压迫胆道，导致胆汁排泄受阻所致。恶心和呕吐可能与胰腺癌引起的消化不良有关。腹胀可能是由于肿瘤压迫胃肠道或胰腺癌引起的消化酶分泌不足所致。消化不良可能是由于胰腺癌影响消化酶的分泌和食物的消化。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断可能比较困难，因为它的症状不典型，且与其他消化系统疾病相似。胰腺癌的诊断通常需要综合多种检查方法，包括血液检查、影像学检查和内镜超声等。血液检查可以检测肿瘤标志物，如CA19-9等。影像学检查，如CT、MRI和PET-CT等，可以显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围。内镜超声可以对胰腺进行直接观察，有助于发现早期肿瘤。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗取决于肿瘤的分期、位置和患者的一般健康状况。早期胰腺癌可能通过手术切除，但许多患者在诊断时已是晚期，无法手术。对于晚期胰腺癌，治疗目标通常是缓解症状和提高生活质量。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗可以抑制肿瘤的生长和扩散，放疗可以减小肿瘤的体积，靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特定分子靶点，免疫治疗可以激活机体的免疫系统，攻击肿瘤细胞。

总结

胰腺癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。了解胰腺癌

杨世坤

江苏省人民医院