宫颈癌预防：定期妇科检查的重要性

宫颈癌作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性健康。然而，宫颈癌是一种可通过定期妇科检查有效预防的疾病。本文将详细阐述定期妇科检查在宫颈癌预防中的重要性，并提供相关的健康指导。

一、宫颈癌的发病现状 宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，每年约有50万新发病例，导致约27万女性死亡。在我国，宫颈癌的发病率和死亡率同样不容乐观，每年约有13万新发病例，死亡人数超过5万。宫颈癌的发病高峰年龄为40-60岁，但近年来有年轻化趋势。

二、宫颈癌的病因 宫颈癌的主要病因是持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV是一种DNA病毒，目前已发现200多种型别，其中约20种与宫颈癌发病密切相关。HPV感染主要通过性接触传播，也可通过皮肤接触、母婴传播等途径感染。大多数女性一生中都可能感染HPV，但约90%的感染可被机体免疫力清除，仅少数持续感染者会发生宫颈病变，最终发展为宫颈癌。

三、定期妇科检查的重要性 1. 早期发现宫颈病变 定期妇科检查可以及时发现宫颈炎症、息肉、糜烂等病变，对于可疑病变还可以进行宫颈细胞学检查和HPV检测，从而早期发现宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变。CIN是宫颈癌的必经阶段，若能及时发现并治疗，可有效阻断病变进展，降低宫颈癌的发病率。

评估HPV感染状态 通过HPV检测，可以评估女性的感染状态，对于高危型HPV阳性者，需要密切随访，必要时进行宫颈活检等检查，以早期发现宫颈病变。对于HPV疫苗接种者，定期检查也有助于评估疫苗效果，及时发现异常情况。

提高宫颈癌治愈率 宫颈癌的发展是一个缓慢的过程，从宫颈病变到癌变一般需要10-20年时间。定期妇科检查可以及时发现早期宫颈癌，此时病变局限于宫颈，手术切除后5年生存率可达90%以上。若病变进展到中晚期，治疗效果明显下降，预后较差。

四、妇科检查的注意事项 1. 检查频率 建议年龄在26周岁以上的已婚女性，最好每3年定期到医院进行一次妇科检查。对于有性生活史3年以上的女性，建议每年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。对于有宫颈癌高危因素者，如HPV感染、宫颈病变史、免疫功能低下等，检查频率应适当增加。

检查项目 妇科检查主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。宫颈细胞学检查和HPV检测是发现宫颈病变的关键项目，必要时还可进行宫颈活检、宫颈管搔刮等检查。此外，妇科B超、血常规等检查也有助于评估女性生殖系统健康状况。

检查时机 妇科检查最好选择在月经结束后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，便于观察宫颈情况。检查前3天应避免性生活、阴道冲洗等，以免影响检查结果。

总之，定期妇科检查是预防宫颈癌的重要手段。通过早期发现宫颈病变，及时干预治疗，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，提高女性生活质量。广大女性应重视妇科检查，为自己的健康保驾护航。

华志鹏

蕲春县人民医院