肺癌余肺切除术后并发症预防与管理

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段之一便是余肺切除术。这种手术不仅难度高，创伤大，而且术后并发症的发生率也相对较高，因此，对于围术期的护理要求极高。本文将基于对24例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理经验，探讨余肺切除术后的并发症预防与管理策略。

一、余肺切除术的重要性与挑战

余肺切除术是治疗肺癌复发转移及第二原发癌的重要手段。由于手术涉及到肺组织的广泛切除，因此对患者的生理功能影响较大，术后恢复期较长。手术难度和创伤的增加，使得术后并发症的风险相应提高，这要求医护人员在围术期提供更为精细的护理。

二、术后并发症的预防

感染控制

：术后感染是余肺切除术后常见的并发症之一。预防措施包括严格的无菌操作、术后抗生素的合理使用以及保持呼吸道的清洁。护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现感染迹象。

呼吸功能维护

：由于肺组织的切除，患者术后可能出现呼吸功能不全。护理人员应指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、咳嗽训练等，以减少肺部并发症。

心血管并发症预防

：手术创伤和麻醉可能导致心血管系统的不稳定。护理人员应监测患者的心电图变化，预防心律失常和心肌缺血的发生。

出血控制

：术后出血是另一个需要关注的问题。护理人员应密切观察患者的引流液量和性质，及时处理异常出血。

三、术后并发症的管理

早期识别与干预

：及时发现术后并发症的征兆，并进行早期干预，是减少并发症影响的关键。护理人员应具备识别并发症的能力，并能迅速采取应对措施。

多学科协作

：术后并发症的管理需要多学科团队的协作。包括外科医生、麻醉师、呼吸治疗师、营养师等在内的专业人员应共同参与患者的术后管理。

个体化护理计划

：根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、营养支持、康复训练等，以促进患者的快速恢复。

四、心理护理的重要性

手术前后的心理护理对于患者的康复同样重要。护理人员应通过有效的沟通技巧，帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强对治疗的信心。心理状态的良好对术后恢复有着不可忽视的积极影响。

五、总结

余肺切除术后的并发症预防与管理是提高患者术后生活质量、减少病死率的关键。通过精细化的护理和多学科的协作，可以有效降低术后并发症的发生率，促进患者的快速康复。对于医护人员而言，这不仅是技术层面的要求，更是对患者全人关怀的体现。通过不断的实践和学习，我们可以为肺癌患者提供更优质的护理服务，帮助他们更好地战胜疾病，恢复健康。

胡志亮

济宁市第一人民医院