基于现代医学视野对肺癌中医辨证分型的溯源及拓展

肺癌是一种全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其中RET突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中一种较为罕见的驱动基因突变。随着对RET突变肺癌认识的深入，医学界对其术后护理也给予了越来越多的重视。本文旨在探讨基于现代医学视野下，对RET突变肺癌术后护理的溯源及拓展，以期为临床护理提供科学指导。

RET突变肺癌的特点

RET突变肺癌是由RET基因发生突变引起的一种肺癌亚型。RET基因是一种酪氨酸激酶受体，参与细胞增殖、分化和存活等过程。当RET基因发生突变时，会导致RET蛋白异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。RET突变肺癌约占NSCLC的1%-2%，其临床表现与普通NSCLC相似，但具有一些独特的生物学特征。

RET突变肺癌术后护理的溯源

术后疼痛管理：术后疼痛是肺癌手术后最常见的并发症之一。疼痛不仅会影响患者的生理功能，还会导致焦虑、抑郁等心理问题。因此，术后疼痛管理是肺癌术后护理的重要内容。护理人员应根据患者的疼痛程度，选择合适的镇痛药物，并密切监测疼痛变化，及时调整镇痛方案。

术后呼吸功能恢复：肺癌手术会对患者的呼吸功能造成一定影响，尤其是肺叶切除或全肺切除手术。术后呼吸功能恢复是术后护理的重点之一。护理人员应指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以促进肺复张和肺功能恢复。同时，应密切监测患者的呼吸状况，如血氧饱和度、呼吸频率等，及时发现并处理呼吸并发症。

术后营养支持：肺癌手术会导致患者的能量消耗增加，而术后食欲下降、消化吸收功能减弱等因素又会进一步影响患者的营养状况。因此，术后营养支持是术后护理的重要内容。护理人员应根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案，并密切监测患者的营养指标，如血清蛋白、体重等，及时调整营养支持方案。

基于现代医学视野对RET突变肺癌术后护理的拓展

术后心理护理：肺癌患者在术后往往会面临巨大的心理压力，如对疾病预后的担忧、对治疗的恐惧等。心理护理是术后护理的重要组成部分。护理人员应关注患者的心理状况，及时提供心理支持和心理干预，帮助患者建立积极的心态，提高生活质量。

术后康复指导：肺癌手术后，患者需要进行一定的康复锻炼，以促进身体功能的恢复。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，并指导患者进行康复锻炼。同时，应密切监测患者的康复进程，及时调整康复计划。

术后随访管理：术后随访是肺癌术后护理的重要环节。护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，并密切监测患者的病情变化。一旦发现复发或转移的迹象，应及时调整治疗方案。

总之，RET突变肺癌术后护理是一项系统性、综合性的工作，需要护理人员全面掌握患者的病情变化，制定个性化的护理方案，并密切监测患者的病情进展。随着对RET突变肺癌认识的深入，术后护理也将不断发展和完善，以期为患者提供更加科学、人性化的护理服务。

周博

西安交通大学第一附属医院