胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，作为全球范围内高发的消化道恶性肿瘤之一，其对人类健康的威胁不容小觑。本文将全面解析胃癌的病因、症状、诊断及治疗方法，旨在增强公众对胃癌的认识和防治意识。

病因解析

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，其病因复杂，涉及遗传、环境与生活方式等多个层面。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是被广泛认可的胃癌危险因素之一。这种细菌能引发胃黏膜的慢性炎症，长期感染可能促进细胞的基因突变，进而发展为胃癌。饮食习惯同样扮演着重要角色，高盐、腌制及烟熏食品的过量摄入，以及新鲜蔬菜和水果摄入不足，均能增加胃癌的风险。遗传因素亦不容忽视，有胃癌家族史的人群发病率相对更高。此外，一些胃部疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，若未能得到及时治疗，亦有恶变的可能性。

症状识别

胃癌在早期往往症状不明显，部分患者可能仅表现为轻微的上腹不适、恶心或呕吐，这些症状容易与一般的胃部疾病混淆。随着病情的进展，患者可能会经历上腹部疼痛、食欲下降、体重减轻、乏力等症状，这些症状的出现应引起高度警惕。到了晚期，患者可能会出现呕血、黑便，甚至在上腹部触及到肿块。因此，对这些症状的早期识别和重视对于胃癌的早期诊断至关重要。

诊断方法

胃镜检查结合活检是诊断胃癌的金标准。胃镜能够直接观察胃内病变，并进行活检以确定病变性质。X线钡餐检查虽然能够观察胃的轮廓变化和蠕动情况，但在早期胃癌的诊断中价值有限。血液检查中的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA），虽可作为辅助诊断手段，但其特异性和敏感性并不高，需要结合其他检查结果综合评估。

治疗手段

手术治疗是胃癌的主要治疗手段之一。根治性手术的目标是切除包括癌灶在内的胃壁部分或全部，并进行淋巴结清扫，以期达到根治效果。对于晚期胃癌患者，若无法进行根治性手术，姑息性手术可用于缓解症状和改善生活质量。化疗在胃癌的治疗中同样占据重要地位，既可以术前辅助以缩小肿瘤，提高手术切除率，也可以术后用于消灭可能残留的癌细胞，或是作为晚期胃癌的姑息治疗。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。靶向治疗针对癌细胞的特定靶点，如HER-2阳性的胃癌患者可使用曲妥珠单抗。此外，放疗和免疫治疗等其他治疗手段也可以根据患者的具体病情综合应用。

预防与早期筛查

预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯，减少高盐和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，以及避免长期幽门螺杆菌感染。定期的胃镜检查对于胃癌高危人群尤为重要，可以及时发现早期胃癌，提高治愈率。

总结

胃癌作为一种严重的消化道恶性肿瘤，其防治需要综合考虑病因预防、症状早期识别、精确诊断和科学治疗。通过提高公众对胃癌的认识，加强早期筛查和治疗，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。面对胃癌这一健康挑战，我们应采取积极的预防措施，提高警惕，及时就医，以期实现对胃癌的有效控制。

张庆东

莒县人民医院沭东院区