胃癌晚期患者的护理策略：舒适与尊严并重

胃癌，作为常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。尤其在晚期胃癌患者中，病情往往已经扩散，治疗的主要目标已从治愈转向缓解症状、延长生存期以及提高生活质量。以下是针对胃癌晚期患者的一些护理策略，旨在帮助患者尽可能舒适、有尊严地度过这一阶段。

1. 胃癌晚期阶段的病理特点

胃癌晚期通常意味着肿瘤已经穿透胃壁，可能已经扩散至附近淋巴结或远处器官，如肝脏、肺等。这种扩散情况使得患者的症状更加复杂，包括持续性腹痛、消化不良、体重下降、贫血等，严重影响患者的生活质量。

2. 症状管理

疼痛控制：晚期胃癌患者常伴随剧烈疼痛，合理使用止痛药物是关键。根据疼痛程度，医生会开具不同级别的止痛药物，患者应按医嘱规范使用，并及时反馈疼痛情况，以便调整用药方案。

营养支持：由于胃癌可能导致食欲减退、消化吸收功能障碍，患者往往出现营养不良。护理中应重视营养支持，包括高蛋白、高热量的饮食，必要时辅以肠内或肠外营养。

恶心呕吐控制：化疗和肿瘤本身都可能引起恶心呕吐。使用抗呕药物，并尝试小份多餐的饮食方式，可以减轻这些症状。

出血管理：晚期胃癌患者可能会出现呕血或黑便等出血症状。应密切监测生命体征，并及时就医处理。

3. 心理护理

情感支持：晚期胃癌患者常常伴有恐惧、焦虑和抑郁等情绪。心理护理包括倾听患者的感受、提供心理辅导、鼓励患者与家人朋友交流等，帮助他们保持积极的心态。

临终关怀：对于预期生存时间较短的患者，临终关怀成为护理的重要部分。尊重患者的意愿，为其提供舒适的环境，帮助他们平和地度过生命最后阶段。

4. 身体护理

皮肤护理：长期卧床的患者易出现压疮。定期翻身、使用防压疮垫等措施可以有效预防。

活动与锻炼：在医生指导下，适当的活动和锻炼有助于改善血液循环，减少深静脉血栓的风险。

5. 家庭护理

教育与指导：家属是患者护理的重要支持。教育家属如何进行日常护理，包括饮食、用药、疼痛管理等，可以提高患者的生活质量。

社会支持：社会资源，如慈善组织和患者互助小组，可以为患者和家庭提供额外的支持和帮助。

总之，胃癌晚期患者的护理是一个多方面的综合过程，涉及医疗、心理和社会等多个层面。通过科学合理的护理策略，不仅可以缓解患者的症状，还能提高他们的生活质量，使他们在生命的最后阶段感受到舒适与尊严。

张可立

桃江县人民医院