肝肿瘤介入栓塞治疗后需要注意什么？

肝肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，对人类的健康构成了严重威胁。介入栓塞治疗作为一种微创治疗方法，在肝肿瘤治疗领域取得了显著的疗效。本文将详细介绍肝肿瘤介入栓塞治疗的原理、适应症、术后常见反应及家庭护理要点，旨在帮助患者更好地进行术后康复和家庭护理。

一、介入栓塞治疗的原理及适应症

介入栓塞治疗的原理是通过导管将栓塞剂送入肿瘤供血动脉，切断肿瘤的血供，使肿瘤因缺血而坏死。这种治疗手段具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。适应症主要包括以下几类患者：1) 不能手术切除的肝肿瘤患者；2) 多发性肝肿瘤患者；3) 肿瘤靠近大血管或重要器官的患者。此外，对于部分肝硬化背景的患者，在评估肝功能和肿瘤负荷后，也可考虑介入栓塞治疗。

二、介入栓塞治疗后的常见反应

疼痛：术后患者可能会出现局部疼痛，这是由于栓塞引起的局部缺血所致。疼痛通常在术后24-48小时内达到高峰，随后逐渐减轻。疼痛的性质可能是钝痛或绞痛，与肿瘤的大小、位置及栓塞剂的种类有关。

发热：部分患者术后会出现低热，体温在37.5-38.5℃之间，可持续数天。这可能是由于栓塞引起的局部炎症反应所致。发热通常在术后1-3天内自然消退，无需特殊处理。如体温持续升高或超过38.5℃，应及时就诊。

肝功能异常：术后患者可能出现转氨酶升高等肝功能异常，这与栓塞导致的肝细胞损伤有关。肝功能异常通常在术后1-2周内恢复，无需特殊处理。如肝功能异常持续不恢复或进行性加重，应及时就诊。

恶心、呕吐：部分患者术后会出现恶心、呕吐等消化道症状，这可能与栓塞引起的局部炎症反应有关。症状通常在术后1-2天内自然消退，无需特殊处理。如症状持续不缓解，可按医嘱使用止吐药物。

三、家庭护理要点

休息与活动：术后患者应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。在疼痛和发热控制后，可逐渐增加活动量，如散步等。适当的活动有助于促进血液循环，改善肝功能，但应避免过度活动导致肝功能异常。

饮食调整：术后患者应保持低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免高脂肪、油炸、辛辣等刺激性食物。同时，应保证充足的水分摄入，以促进代谢废物的排出。建议每日摄入1500-2000毫升水分，可分多次饮用。适当增加富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进肝细胞修复。

疼痛管理：术后患者可按医嘱使用非甾体抗炎药等止痛药物。如疼痛持续不缓解或加重，应及时就诊。同时，可采取一些非药物措施缓解疼痛，如热敷、按摩等。

发热处理：术后低热可使用物理降温，如冰袋敷额头、腋下等。如体温持续升高或出现寒战等，应及时就诊。同时，可按医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚等。

肝功能监测：术后患者应定期复查肝功能，如转氨酶、胆红素等。如有异常，应及时调整治疗方案。建议术后1周内复查肝功能，之后每2-4周复查一次，直至恢复正常。

心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人应给予充分的关心和支持，必要时可寻求专业心理咨询。家人的陪伴和鼓励对患者的康复至关重要。

随访与复查：术后患者应定期随访，评估治疗效果和身体状况。主要的复查项目包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等。根据肿瘤的控制情况，医生会制定个体化的随访计划。建议术后1个月内复查一次，之后每3个月复查一次。

预防感染：术后患者免疫力较低，容易发生感染。应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免去人群密集的地方。如出现发热、咳嗽等感染症状，应及时就诊。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肝脏负担，影响肝功能恢复。术后患者应戒烟限酒，以促进肝脏修复。

总之，肝肿瘤介入栓塞治疗后，患者及家属应重视家庭护理，积极配合医生的治疗和随访。通过综合治疗和良好的家庭护理，肝肿瘤患者有望获得更好的生活质量和生存预后。希望本文能为肝肿瘤患者及家属提供一些实用的护理建议，帮助他们更好地应对疾病，早日康复。

李群

温州医科大学附属第一医院公园路院区