鼻咽癌紧急状况处理：鼻出血与呼吸困难的急救策略

鼻咽癌，作为一种侵袭性强且易于远处转移的恶性肿瘤，其在临床治疗过程中可能引发多种紧急状况。其中，鼻出血和呼吸困难是鼻咽癌患者常见的紧急状况，及时有效的急救处理对于患者的安全至关重要。本文将详细阐述鼻出血和呼吸困难的急救策略，旨在提升鼻咽癌患者的应急处理能力，降低并发症风险。

一、鼻出血的急救处理

鼻出血（Epistaxis）是鼻咽癌患者中较为常见的并发症，可能由于肿瘤侵犯血管或放疗导致的局部组织损伤引起。以下是鼻出血的急救步骤：

保持正确的体位

：患者应保持坐位或半卧位，头部略微前倾，避免头部后仰，以防止血液流入呼吸道造成窒息风险。

压迫止血

：立即用手指紧捏患者两侧鼻翼，持续10至15分钟，同时应用冷毛巾或冰袋敷在患者的前额部和后颈部，以促使血管收缩减少出血。

鼻腔填塞

：对于出血量较大的情况，可采用消毒棉球或纱布进行鼻腔填塞，填塞时需注意力度和深度，防止鼻腔黏膜损伤。

尽快就医

：鼻出血后，应立即呼叫急救人员，将患者迅速送往医院，进行进一步的止血和治疗。在送医途中，应保持患者呼吸道通畅，避免剧烈搬动。

二、呼吸困难的急救处理

呼吸困难是鼻咽癌患者的另一紧急状况，可能由肿瘤压迫气道或放疗引起的局部组织水肿导致。以下是呼吸困难的急救步骤：

保持患者安静

：让患者保持安静，避免紧张和焦虑情绪。若条件允许，可给予低流量吸氧以缓解呼吸困难。

采取适宜的体位

：让患者采取半卧位或坐位，以减轻气道受压的程度，改善呼吸状况。

药物治疗

：对于气道受压明显的患者，可给予糖皮质激素减轻局部水肿，改善气道通畅性。同时，可给予支气管扩张剂缓解气道痉挛，改善呼吸困难。

立即就医

：对于呼吸困难明显的患者，应立即呼叫急救人员，将患者送往医院进行进一步处理。在送医途中，应保持患者呼吸道通畅，避免剧烈搬动。

三、预防措施

除了上述急救措施外，鼻咽癌患者在日常生活中也应注意以下预防措施：

定期复查

：患者应定期进行复查，密切监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

合理膳食

：保持合理的饮食结构，避免食用辛辣刺激和高热量食物，以减轻对鼻咽部的刺激。

保持鼻腔清洁

：注意鼻腔卫生，定期进行鼻腔冲洗，以减少局部感染和炎症的发生。

避免过度劳累

：保持充足的休息和合理的工作强度，避免过度劳累导致免疫力下降。

心理支持

：鼻咽癌患者可能会经历焦虑和恐惧，家人和朋友的心理支持对于患者的康复至关重要。

四、总结

鼻咽癌患者在治疗过程中，可能会面临鼻出血和呼吸困难等紧急状况。患者及家属掌握相应的急救措施，对于在紧急情况下迅速采取行动、减少并发症的发生具有重要意义。同时，患者应定期复查，密切监测病情变化，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果。通过综合治疗和良好的生活习惯，患者可以提高生活质量，延长生存期。

林录

淮滨县人民医院