《揭秘肺鳞癌：它为何成为威胁肺部健康的“隐形杀手”》

肺鳞癌，作为肺部恶性肿瘤中较为常见的一种类型，其隐蔽性强、进展迅速、预后不良等特性，使其成为了人们口中的“隐形杀手”。本文将对肺鳞癌的特点、成因、诊断和治疗等方面进行详细解读，旨在提升公众对肺鳞癌的认识，强化预防和治疗意识。

肺鳞癌的特点

肺鳞癌占所有肺癌的25%-30%，特别常见于中老年男性，尤其是那些长期吸烟的人群。这种癌症起源于肺部上皮细胞，早期阶段通常没有显著症状，很难被及时发现。随着病情的发展，患者可能会开始出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状，但这些症状往往表明疾病已经进展到较为严重的阶段。

肺鳞癌的成因

吸烟

：长期吸烟是肺鳞癌最主要的危险因素。烟草燃烧产生的有害物质能够损伤肺部组织，增加癌变风险。

环境污染

：长期生活在空气质量差、工业粉尘污染的环境中，也会增加肺鳞癌的发病风险。

职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质等致癌物质的职业，如矿工、石棉工人等，肺鳞癌的发病率相对较高。

遗传因素

：部分肺鳞癌患者存在家族遗传倾向，遗传因素在肺鳞癌的发生中也起着一定的作用。

肺鳞癌的诊断

肺鳞癌的诊断是一个多步骤的过程，包括影像学检查和病理学检查，有时还需进行分子病理检测。

影像学检查

：胸部X线、CT、MRI等检查能够帮助医生发现肺部的异常占位性病变。这些检查是发现肺鳞癌的初步手段，能够为进一步的诊断提供重要线索。

病理学检查

：痰液细胞学检查、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法可以取得病变组织样本，通过病理学检查明确诊断。这些检查能够提供病变组织的具体信息，是确诊肺鳞癌的关键步骤。

分子病理检测

：检测肺鳞癌相关基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，有助于指导个体化治疗。分子病理检测能够揭示肺鳞癌的分子特征，为精准治疗提供依据。

肺鳞癌的合理用药

肺鳞癌的治疗需要根据患者的具体情况和疾病阶段来制定个性化的治疗方案。以下是一些常用的治疗手段：

化疗

：对于晚期或复发肺鳞癌，常用的化疗方案包括含铂类药物的组合，如顺铂+吉西他滨、卡铂+紫杉醇等。化疗能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状，延长生存期。

免疫治疗

：部分肺鳞癌患者可以从免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）治疗中获益。这种治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-L1表达水平是选择免疫治疗患者的重要指标。

靶向治疗

：针对肺鳞癌相关驱动基因突变，如EGFR、ALK等，可以选择相应的靶向药物（如EGFR-TKI、ALK-TKI）。靶向治疗能够精确打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

支持治疗

：包括止痛、抗感染、营养支持等措施，旨在提高患者的生活质量和耐受性，帮助患者更好地应对治疗过程中的副作用。

预防和早期发现

肺鳞癌的预防和早期发现至关重要。以下是一些可以采取的措施：

戒烟

：戒烟是预防肺鳞癌最重要的措施。吸烟不仅增加肺鳞癌的风险，还会影响其他多种癌症和慢性疾病。

减少环境污染暴露

：改善生活环境，减少空气污染和工业粉尘的暴露，可以降低肺鳞癌的风险。

定期体检

：定期进行胸部X线或CT检查，特别是对于高风险人群，有助于早期发现肺鳞癌。

总之，肺鳞癌是一种严重威胁肺部健康的恶性肿瘤，需要引起足够的重视。通过戒烟、减少环境污染暴露、定期体检等措施，可以有效降低肺鳞癌的发病率。对于确诊患者，应根据病情选择合适的治疗方案，并在专业医师的指导下合理用药，以期获得最佳疗效。

李宜平

五莲县人民医院