肾病的基本知识

肾脏是人体重要的器官之一，承担着清除体内代谢废物、调节电解质平衡、维持酸碱平衡、分泌激素等多种生理功能。肾病是指影响肾脏结构和功能的一系列疾病，包括急性肾炎、慢性肾炎、肾衰竭等。了解肾病的基本知识，对于预防和治疗肾病具有重要意义。

一、肾病的病因 1. 遗传因素：部分肾病与遗传因素有关，如多囊肾、遗传性肾炎等。 2. 感染因素：细菌、病毒等微生物感染可导致肾脏炎症反应，如急性肾小球肾炎。 3. 自身免疫因素：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可累及肾脏，导致肾脏损伤。 4. 代谢紊乱：糖尿病、高血压等代谢性疾病可引起肾脏损害，发展为糖尿病肾病、高血压肾病。 5. 药物和毒物：部分药物和毒物可直接损伤肾脏，如某些抗生素、重金属等。

二、肾病的症状 1. 水肿：肾脏功能受损时，体内水分不能正常排出，可引起眼睑、下肢等部位的水肿。 2. 尿液异常：肾病患者可出现蛋白尿、血尿、泡沫尿等尿液异常表现。 3. 腰痛：部分肾病患者可出现腰部不适或疼痛。 4. 肾功能异常：血肌酐、尿素氮等肾功能指标升高，提示肾脏排泄功能受损。 5. 高血压：肾脏病变可引起水钠潴留，导致血压升高。

三、肾病的检查 1. 尿常规：检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，评估肾脏滤过功能。 2. 血常规：监测血红蛋白、白细胞等指标，了解肾脏病变对全身的影响。 3. 肾功能检查：测定血肌酐、尿素氮、血尿酸等指标，评估肾脏排泄功能。 4. 肾脏超声：观察肾脏的形态、大小、结构，了解肾脏的解剖异常。 5. 肾活检：取肾脏组织进行病理学检查，明确肾脏病变的类型和程度。

四、肾病的治疗方法 1. 控制病因：针对感染、自身免疫、代谢紊乱等病因进行治疗，如抗感染、免疫抑制、控制血糖血压等。 2. 药物治疗：使用利尿剂、降压药、抗凝药等药物，改善肾脏血流，减轻肾脏负担。 3. 血液净化：对于肾功能严重受损的患者，可采用血液透析、腹膜透析等血液净化治疗，替代肾脏的排泄功能。 4. 肾脏替代治疗：对于终末期肾病患者，可进行肾脏移植，恢复肾脏功能。 5. 生活方式干预：控制饮食、戒烟限酒、适量运动等，改善肾脏病变的预后。

总之，肾病是一类复杂的疾病，需要综合病因、症状、检查等多方面信息进行诊断和治疗。患者应在医生的指导下，进行规范化治疗，以控制病情进展，改善生活质量。同时，加强健康宣教，提高公众对肾病的认识，对于预防肾病的发生和发展具有重要意义。

李章坤

东莞市人民医院红楼院区