肺癌免疫疗法：临床研究进展与未来展望

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也在不断发展和完善。从传统的外科手术、化学治疗（化疗）、放射治疗（放疗）到新型的靶向治疗和免疫治疗，治疗手段的多样化为患者提供了更多的治疗选择。本文将详细探讨肺癌免疫治疗的最新临床研究进展和未来展望。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统功能，以识别和攻击癌细胞的治疗方法。与传统的治疗手段相比，免疫治疗具有精准性高、副作用相对较小等优点，尤其适用于对传统治疗不敏感或已产生耐药的患者。

2023年肺癌免疫治疗的临床研究进展

2023年，肺癌免疫治疗领域取得了显著的进展。多项大型、多中心、随机对照的三期临床研究取得了积极的成果：

KEYNOTE-671研究

：该研究评估了免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的疗效和安全性。结果显示，帕博利珠单抗能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

AGEAN研究

：这项研究探讨了免疫治疗联合化疗在晚期NSCLC患者中的应用。结果显示，联合治疗方案能够显著提高患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。

Rationale315研究

：该研究评估了一种新的免疫检查点抑制剂在NSCLC患者中的疗效。结果显示，该药物能够显著提高患者的生活质量和生存期。

NEOTORCH研究

：这项研究探讨了免疫治疗在NSCLC患者中的新辅助治疗作用。结果显示，术前接受免疫治疗的患者，手术后的病理完全缓解（pCR）率显著提高。

Checkmate7π研究

：该研究评估了免疫治疗在局部晚期NSCLC患者中的疗效。结果显示，免疫治疗能够显著提高患者的局部控制率和生存期。

免疫治疗在肺癌治疗中的应用

免疫治疗在肺癌治疗中的应用越来越广泛，尤其是在中期和局部晚期肺癌的治疗中。所谓的“夹心法”（术前化免新辅助+手术治疗+术后免疫辅助治疗）已经成为许多胸外科医生的首选治疗方案。这种综合治疗策略旨在通过术前和术后的免疫治疗，增强患者对手术的耐受性，减少术后复发的风险。

未来展望

随着对免疫治疗机制的深入理解和新药物的不断开发，肺癌免疫治疗的未来充满了希望。预计未来几年内，将会有更多的免疫治疗药物和联合治疗方案进入临床应用，为肺癌患者提供更多的治疗选择。同时，个体化治疗策略的发展将使得治疗更加精准，进一步提高治疗效果和患者生活质量。

总结来说，肺癌免疫治疗的研究和应用正在不断进步，为患者带来了新的希望。随着研究的深入和新药物的开发，我们有理由相信，免疫治疗将在肺癌治疗领域发挥越来越重要的作用。

张秋霞

周口市中心医院