肝癌介入治疗：非开腹手术的局部治疗优势

肝癌作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界研究的重点。近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段日趋多样化。其中，肝癌介入治疗作为一种非开腹手术的局部治疗方法，因其创伤小、疗效确切、恢复快等优势，越来越受到重视。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理、优势及适应症等内容。

肝癌介入治疗的原理是基于肝癌细胞对血供的依赖性，通过将导管插入肝动脉，直接将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉，使药物直接作用于肝癌组织，同时切断肿瘤的血供，达到“饿死”肿瘤的目的。这种治疗方法能够减少全身药物的分布，降低药物对正常肝组织的损害，提高局部药物浓度，增强治疗效果。

肝癌介入治疗的优势主要体现在以下几个方面：

创伤小：与传统的开腹手术相比，介入治疗通过皮肤小切口或穿刺点进行，无需开腹，对患者的创伤明显减少，术后恢复快。这种微创技术减少了术后疼痛和并发症的风险，患者术后的生活质量得到了显著改善。

疗效确切：介入治疗能够直接将药物送达肝癌组织，局部药物浓度高，对肝癌细胞的杀伤力强，能够有效缩小肿瘤，缓解症状。研究表明，介入治疗对于部分肝癌患者，尤其是那些不能手术切除的患者，提供了一种有效的治疗手段，可以显著延长生存期。

适用范围广：对于不能手术切除的肝癌患者，或者手术风险较高的患者，介入治疗提供了一种有效的治疗手段。此外，介入治疗也适用于肝癌术后复发或转移的患者，以及肝功能Child-Pugh A级或B级的患者。

可重复性强：介入治疗可以根据患者的病情变化，多次进行，具有较好的可重复性。这种灵活性使得医生可以根据患者的具体反应和肿瘤的生物学行为调整治疗方案。

并发症少：介入治疗的并发症较少，术后恢复快，对患者的生活质量影响小。由于减少了对正常肝组织的损伤，介入治疗降低了术后肝功能衰竭等严重并发症的风险。

肝癌介入治疗的适应症主要包括：

无法手术切除的肝癌患者，或者手术风险较高的患者。这类患者往往因为肿瘤的位置、大小或者患者的整体健康状况而不适合进行传统的开腹手术。

肝癌术后复发或转移的患者。对于这类患者，介入治疗可以作为一种局部控制手段，帮助延缓病情进展。

肝功能Child-Pugh A级或B级的患者。这意味着患者的肝功能尚可，能够承受介入治疗带来的肝脏负担。

无严重凝血功能障碍的患者。凝血功能障碍会增加介入治疗过程中出血的风险，因此这类患者需要谨慎评估。

需要注意的是，肝癌介入治疗并非适用于所有肝癌患者。对于肝功能严重受损（Child-Pugh C级）、严重凝血功能障碍、严重感染等的患者，介入治疗的安全性和有效性可能会受到影响，需要综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。

总之，肝癌介入治疗作为一种非开腹手术的局部治疗方法，在肝癌的综合治疗中占有重要地位。随着介入技术的不断进步，相信未来肝癌介入治疗会为更多的肝癌患者带来福音。此外，介入治疗还可以与其他治疗手段如靶向治疗、免疫治疗等联合应用，以提高治疗效果，为肝癌患者提供更多的治疗选择。

在进行肝癌介入治疗时，医生会根据患者的具体情况选择合适的介入方法，如经肝动脉化疗栓塞（TACE）或者经肝动脉放疗栓塞（TARE）。TACE是目前最常用的肝癌介入治疗方法，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，既可以杀死肿瘤细胞，又可以阻断肿瘤的血供。TARE则是通过将放射性微球注入肝动脉，利用放射性物质对肿瘤细胞进行局部杀伤。

肝癌介入治疗的成功不仅取决于治疗技术本身，还依赖于多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、介入放射科医生、护理人员等。他们需要共同评估患者的病情，制定最佳的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的反应，及时调整治疗策略。

最后，患者在接受肝癌介入治疗时，也需要有良好的心理状态和生活习惯。保持积极的心态，配合医生的治疗，同时改善饮食习惯，增加适当的体育锻炼，都有助于提高治疗效果和改善生活质量。随着医学技术的不断发展，相信肝癌介入治疗将为更多的肝癌患者带来希望。

黄学楷

赣州市第五人民医院