RET突变肺癌手术前后护理：提升手术成功率的关键步骤

近年来，RET基因突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的发现，为这一领域带来了新的治疗方向。RET基因是一种受体酪氨酸激酶，其突变与肿瘤细胞的增殖、存活和转移密切相关。手术作为早期肺癌的主要治疗手段，对于RET突变的肺癌患者来说，术前后的正确护理和准备显得尤为重要，以提升手术成功率和降低术后并发症的风险。

一、RET突变肺癌概述

RET基因突变在肺癌中的发生率约为1-2%，这种突变可能导致肿瘤细胞不受控制地增长。RET突变肺癌患者往往对某些靶向治疗药物敏感，但手术切除仍是早期患者的首选治疗方法。

二、手术前护理

全面评估

：在手术前，医护人员需要对患者进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确定患者能否承受手术带来的生理压力。

营养支持

：术前应为患者提供充足的营养支持，增强机体抵抗力，减少术后感染的风险。

心理辅导

：手术前的心理辅导对于RET突变肺癌患者同样重要，帮助他们缓解焦虑和恐惧，以积极的心态面对手术。

戒烟戒酒

：术前戒烟戒酒对于提高手术成功率和术后恢复速度至关重要。

术前教育

：向患者及家属解释手术过程、可能的风险和术后预期，帮助他们做好充分的心理和生理准备。

三、手术类型

肺叶切除术

：对于肿瘤局限于一个肺叶的RET突变肺癌患者，肺叶切除术是常用的手术方式。

全肺切除术

：当肿瘤侵犯整个肺或者肺功能较差时，可能需要进行全肺切除术。

四、手术后护理

疼痛管理

：术后疼痛管理是提高患者舒适度和促进早期活动的关键。合理使用镇痛药物，并根据患者情况调整剂量。

呼吸管理

：术后应密切监测患者的呼吸功能，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以减少肺部并发症。

感染控制

：术后感染是常见的并发症之一，应严格执行无菌操作，合理使用抗生素预防感染。

营养支持

：术后继续提供营养支持，促进伤口愈合和恢复体力。

康复锻炼

：鼓励患者进行适当的康复锻炼，如肢体活动和呼吸训练，以促进肺功能的恢复。

心理支持

：术后患者可能会出现情绪波动，应提供持续的心理支持和辅导。

随访监测

：定期进行随访，监测患者的恢复情况和潜在的复发风险，及时调整治疗方案。

五、结合放化疗

对于RET突变肺癌患者，手术后可能需要结合放疗和化疗来降低复发风险。放疗可以针对残留的肿瘤细胞，而化疗则可以全身性地控制肿瘤细胞的扩散。

六、结语

RET突变肺癌手术前后的护理是提升手术成功率的关键步骤。通过全面的术前评估、细致的术后护理和合理的综合治疗，可以显著提高患者的生活质量和生存率。医护人员、患者及其家属应共同协作，为患者提供最佳的治疗和护理方案。

杨金

河北医科大学第四医院