全子宫切除术在子宫内膜癌治疗中的应用

子宫内膜癌是女性生殖系统恶性肿瘤中较为常见的一种，发病率逐年上升。这种癌症起源于子宫内膜，如果不及时治疗，会侵犯子宫肌层并可能扩散至盆腔和更远的身体部位。全子宫切除术作为子宫内膜癌治疗的主要手术方式，对于改善患者预后具有重要作用。本文将详细探讨全子宫切除术在子宫内膜癌治疗中的应用。

子宫内膜癌的治疗现状

子宫内膜癌的治疗目前以手术治疗为主，主要术式包括全子宫、双侧输卵管和卵巢切除术，以及根治性或改良根治子宫切除术加双侧输卵管和卵巢切除。这些手术方式的选择取决于患者的年龄、生育要求、病理类型、肿瘤分期及患者一般状况等多种因素。手术不仅能够直接去除肿瘤，还能对肿瘤进行准确分期，有助于制定后续的治疗方案。

全子宫切除术的手术方式

全子宫切除术是子宫内膜癌手术中最常用的术式之一，其主要目的是彻底切除肿瘤和受累组织，以减少复发风险。手术过程中，医生会切除整个子宫体、宫颈以及双侧附件（输卵管和卵巢）。这种手术方式能够最大程度地清除潜在的肿瘤细胞，提高治愈率。

淋巴结切除的必要性

在全子宫切除术中，是否进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除是手术方案中的一个重要考量。淋巴结切除有助于评估肿瘤的扩散情况，对于指导后续治疗和预后判断具有重要意义。淋巴结阳性的患者可能需要接受放疗或化疗等辅助治疗。

辅助治疗的作用

除了手术治疗，子宫内膜癌患者还可能需要接受辅助治疗，包括放疗、化疗、激素治疗和新型靶向治疗。这些治疗方式能够进一步消灭可能残留的肿瘤细胞，减少复发风险，提高生存率。

放疗

：对于手术切除后仍有高风险复发的患者，放疗可以作为辅助治疗手段，减少局部复发的风险。

化疗

：对于已经扩散或高风险的患者，化疗可以作为全身治疗手段，控制肿瘤的扩散。

激素治疗

：对于激素受体阳性的子宫内膜癌患者，激素治疗可以作为一种有效的辅助治疗手段。

新型靶向治疗

：随着医学技术的发展，针对特定分子靶点的靶向治疗为子宫内膜癌患者提供了新的治疗选择。

结论

全子宫切除术是子宫内膜癌治疗中的关键手术方式，能够有效地去除肿瘤，提高治愈率。然而，手术并非治疗的全部，患者还需要根据病情接受相应的辅助治疗，以进一步控制病情，提高生存质量。随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗手段也在不断更新，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。

满秀月

吉林大学第一医院