声音嘶哑背后的警示：RET突变肺癌的早期症状

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐匿，不易被察觉。然而，当出现持续性咳嗽、胸痛、痰中带血以及声音嘶哑等症状时，我们应予以高度重视，尤其是后者——声音嘶哑，可能是RET突变肺癌的早期信号。

什么是RET突变肺癌？

RET基因突变是一种在肺癌中相对罕见的分子亚型，约占所有非小细胞肺癌（NSCLC）的1-2%。RET基因编码的蛋白质是细胞膜上的受体酪氨酸激酶，参与细胞增殖、分化和存活等过程。当RET基因发生突变时，可能导致其编码的蛋白质异常激活，促进肿瘤细胞的增殖和存活，从而引发肺癌。

RET突变肺癌的早期症状

持续性咳嗽

：肺癌早期可能出现的咳嗽与普通感冒引起的咳嗽不同，后者多在一周左右自愈，而前者可能持续两周以上，且抗感染治疗效果不佳。

胸痛

：肺癌患者可能会出现胸痛，尤其是当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，疼痛可能加剧。

痰中带血

：肺癌患者咳嗽时，痰中可能带有血丝或血块，这是因为肿瘤侵犯气管或支气管的血管所致。

声音嘶哑

：声音嘶哑是RET突变肺癌较为常见的症状之一。这是因为肿瘤压迫或侵犯喉返神经，导致声带活动受限，从而出现声音嘶哑。

为何声音嘶哑可能是RET突变肺癌的信号？

声音嘶哑作为RET突变肺癌的早期症状，其原因可能与以下因素有关：

肿瘤位置

：RET突变肺癌多发生在肺部的上叶，距离喉返神经较近，因此更容易压迫或侵犯该神经。

肿瘤生长速度

：RET突变肺癌的生长速度相对较快，可能在短时间内迅速压迫周围组织，包括喉返神经。

肿瘤侵袭性

：RET突变肺癌的侵袭性较强，容易侵犯周围组织和神经，导致声音嘶哑等症状。

面对RET突变肺癌，我们应如何行动？

当出现上述症状，尤其是声音嘶哑时，我们应提高警惕，及时就医检查。以下是一些建议：

及时就医

：若症状持续超过两周，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、支气管镜检查等。

基因检测

：对于疑似RET突变肺癌的患者，应进行基因检测，以明确诊断，指导后续治疗。

合理治疗

：根据RET突变肺癌的分子特征，选择针对性的靶向治疗药物，以提高治疗效果，延长生存期。

定期随访

：即使治疗后病情稳定，也应定期随访，监测病情变化，及时发现和处理可能出现的复发或转移。

总之，声音嘶哑可能是RET突变肺癌的早期信号，我们应予以重视，及时就医检查，以便尽早发现和治疗这一疾病。同时，了解RET突变肺癌的疾病原理，有助于我们更好地认识和应对这一疾病，提高治疗效果和生活质量。

林心情

广州医科大学附属第一医院