肝癌晚期治疗的创新途径：照亮患者的希望

肝癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的生命健康。晚期肝癌患者由于肿瘤体积较大、病情复杂，传统治疗手段往往难以取得理想效果。然而，随着医学技术的不断进步，一系列创新治疗手段的出现为晚期肝癌患者带来了新的希望。

一、分子靶向治疗 分子靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。与传统化疗相比，分子靶向治疗具有选择性高、毒副作用小等优点。在晚期肝癌治疗中，常用的分子靶向药物有索拉非尼、仑伐替尼等。这些药物通过抑制肿瘤细胞增殖、血管生成等途径，有效控制肿瘤进展，延长患者生存期。

二、免疫治疗 免疫治疗是一种通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。目前，免疫治疗在晚期肝癌治疗中取得了显著进展。其中，PD-1/PD-L1抑制剂是研究最为广泛的免疫治疗药物。通过阻断PD-1与PD-L1之间的相互作用，PD-1/PD-L1抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，恢复免疫细胞对肿瘤的杀伤作用。已有多项临床研究证实，PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合其他治疗手段，可显著改善晚期肝癌患者的预后。

三、介入治疗 介入治疗是一种通过微创手段直接作用于肿瘤的治疗方法。在晚期肝癌治疗中，常用的介入治疗手段包括肝动脉栓塞化疗（TACE）、射频消融（RFA）等。TACE通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死；RFA则通过高频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死。介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，对于部分不适合手术切除的晚期肝癌患者，介入治疗可有效控制肿瘤进展，缓解症状，改善生活质量。

四、细胞治疗 细胞治疗是一种利用患者自身或他人细胞进行治疗的方法。近年来，细胞治疗在晚期肝癌治疗中显示出巨大潜力。其中，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗是研究最为广泛的细胞治疗手段。通过将患者T细胞进行基因修饰，使其能够特异性识别并攻击肿瘤细胞，CAR-T治疗在部分晚期肝癌患者中取得了令人鼓舞的疗效。此外，树突状细胞（DC）疫苗、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等细胞治疗手段也在晚期肝癌治疗中展现出良好前景。

五、综合治疗 综合治疗是指将多种治疗手段有机结合，以达到最佳治疗效果的方法。在晚期肝癌治疗中，综合治疗具有重要意义。通过将分子靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、细胞治疗等多种手段联合应用，综合治疗可发挥不同治疗手段的协同作用，有效控制肿瘤进展，延长患者生存期，改善生活质量。

总之，随着医学技术的不断进步，晚期肝癌治疗手段日益丰富。分子靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、细胞治疗等创新治疗手段的出现，为晚期肝癌患者带来了新的希望。同时，综合治疗的开展，进一步提高了晚期肝癌的治疗效果。未来，随着更多创新治疗手段的研发和应用，晚期肝癌患者的生存率和生活质量有望得到进一步提高。

彭彩云

中国人民解放军总医院第五医学中心