肝癌早期症状与征兆：识别肝脏疾病的第一步

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌在早期往往没有明显的症状，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肝癌的早期症状和征兆对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细阐述肝癌的早期症状、征兆及其背后的疾病原理。

一、肝癌早期症状

腹部不适和疼痛 肝癌早期，患者可能会感到右上腹部不适或隐痛，疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛。随着肿瘤的增大，疼痛可能加剧，甚至放射至右肩部。这种疼痛可能被误认为是消化不良或肌肉疼痛，从而延误诊断。

乏力和体重下降 肝癌患者常感到全身乏力，即使休息充足也无法缓解。此外，患者可能会出现不明原因的体重下降，这可能与肿瘤消耗体内营养、影响食欲和消化吸收有关。

黄疸 随着肿瘤的生长，可能会压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，进而引发黄疸。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，伴有尿液变暗和粪便变浅。

腹水 肝癌患者可能出现腹水，即腹腔内液体积聚。这可能是由于肿瘤侵犯腹膜、肝功能不全或门静脉高压引起。腹水可能导致腹部膨胀、腹胀和呼吸困难。

肝脏肿大 肝癌患者可能出现肝脏肿大，表现为右上腹部肿块。肝脏肿大可能引起腹部不适和疼痛，也可能被误认为是肥胖或其他腹部疾病。

二、肝癌早期征兆

肝功能异常 肝癌患者可能出现肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等。这些指标的异常可能提示肝脏受损，需要进一步检查以明确诊断。

肿瘤标志物升高 肝癌患者血清中甲胎蛋白（AFP）水平可能升高。AFP是一种肿瘤标志物，其升高可能提示肝癌，但也可能与其他肝脏疾病相关。因此，AFP升高需要结合其他检查结果综合判断。

影像学检查异常 通过超声、CT、MRI等影像学检查，可以发现肝脏内的占位性病变。这些占位性病变可能是肝癌，也可能是良性肿瘤或其他疾病。因此，一旦发现肝脏占位性病变，需要进一步检查以明确诊断。

三、肝癌的疾病原理

肝癌的发生与多种因素有关，包括病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化等。这些因素导致肝细胞DNA损伤和基因突变，进而诱发肝癌。肝癌的发展过程通常较为隐匿，早期症状不明显，容易被忽视。

总之，了解肝癌的早期症状和征兆对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状或征兆，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现肝癌，提高治愈率和生存率。同时，保持健康的生活方式，定期体检，对预防肝癌的发生也具有重要意义。

赵广民

邯郸市第一医院总院区