卵巢恶性肿瘤：女性健康不容忽视的杀手

卵巢癌，作为一种对女性健康构成严重威胁的恶性肿瘤，其发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第三，约占所有女性生殖道肿瘤的23%。这种恶性肿瘤的发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，且因其恶性程度极高而居妇科恶性肿瘤之首。本文将深入探讨卵巢癌的发病原理类型、以及遗传性因素等相关知识，以提高公众对这一疾病的认识和警觉。

发病原理与风险因素

卵巢癌的病因至今仍不完全清楚，但研究表明，其发病可能与多种因素有关。年龄、生育史、血型、精神因素及环境等都可能是影响卵巢癌发病的潜在因素。随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，卵巢癌的发病率会相应升高。此外，未曾生育或晚育的女性相较于生育过的女性，卵巢癌的发病风险增加也会。某些血型，如A型血，也被认为与卵巢癌的高发病率有关。长期的精神压力和不良的生活环境也可能对卵巢癌的发病产生影响。

卵巢癌的类型

卵巢癌根据组织学类型可分为上皮性卵巢癌和恶性生殖细胞肿瘤两大类。上皮性卵巢癌是最常见的类型，多见于绝经后的女性。这种类型的卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，其恶性程度较高，且症状不明显，导致诊断时往往已进展至晚期。恶性生殖细胞肿瘤则主要发生在儿童和青春期女性，中包括畸胎瘤、内胚窦瘤等，这类肿瘤虽然恶性程度相对较低，但由于发生在年轻女性中，其对生育和生活质量的影响不容忽视。

遗传性卵巢癌

遗传性卵巢癌虽然只占所有卵巢癌患者的15%，但其影响不容忽视。携带某些特定基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌的风险会显著增加。这些基因突变通常是遗传自父母，因此，有家族卵巢癌史的女性应进行遗传咨询和基因检测，以评估自身患病风险，并采取相应的预防措施。

预防与早期诊断

由于卵巢癌早期症状不明显，因此预防和早期诊断显得尤为重要。建议女性定期进行妇科检查，包括盆腔超声和血液肿瘤标志物检测，如CA-125等。这些检查有助于及时发现卵巢的异常变化，从而提高早期诊断和治疗的机会。对于有遗传性卵巢癌风险的女性，除了常规的筛查外，还应考虑进行更积极的预防措施，如预防性卵巢切除。

治疗与预后

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，旨在尽可能切除肿瘤组织。化疗则作为手术后的辅助治疗，以消灭可能残留的癌细胞。靶向治疗则是针对特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果并减少副作用。卵巢癌的预后与肿瘤的分期、病理类型和治疗反应有关。早期发现和治疗的卵巢癌患者预后相对较好，而晚期卵巢癌的预后则相对较差。

总结而言，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。了解其发病原理、类型和遗传性因素，对于提高公众的健康意识和促进早期诊断具有重要意义。通过定期的妇科检查和针对性的预防措施，我们可以更好地保护女性免受这一疾病的困扰。

高钦宗

北京大学肿瘤医院