肝癌早期征兆：识别肝脏病变的关键时刻

肝脏是人体重要的排毒器官，承担着代谢、解毒及合成多种重要物质等功能。然而，这个重要的器官也容易受到侵害，发展成肝癌。肝癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。由于肝癌的早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的晚期，失去了最佳治疗时机。因此，识别肝癌的早期征兆，对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。

肝癌的定义与分类

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。其中，肝细胞癌最为常见，占原发性肝癌的绝大部分。肝癌的分类不仅关系到疾病的诊断，还影响治疗方案的选择和预后评估。

肝癌的发病机制

肝癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。主要的致病因素包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期接触某些化学物质等。这些因素导致肝细胞的基因突变，细胞失去正常的生长控制，最终形成肿瘤。

肝癌的早期症状

虽然肝癌早期症状不明显，但仍有一些征兆值得关注： 1.

乏力和体重下降

：肝癌患者常感到全身乏力，体重无明显原因地下降。 2.

上腹部不适

：肝癌早期可能出现上腹部不适或隐痛，这可能是肿瘤压迫周围组织所致。 3.

黄疸

：随着肿瘤的生长，可能会压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，出现黄疸。 4.

腹水

：肝癌患者可能会出现腹水，表现为腹部膨胀。 5.

食欲不振和消化不良

：肝癌患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。

肝癌的诊断

肝癌的诊断需要结合多种检查方法，包括： -

血液检查

：主要检测甲胎蛋白（AFP）水平，AFP是肝癌的肿瘤标志物之一，但其升高并不一定意味着肝癌。 -

影像学检查

：包括超声、CT、MRI等，可以发现肝脏的占位性病变。 -

肝脏活检

：在影像学检查提示肝脏占位性病变后，可通过肝脏活检取得组织样本，进行病理学检查，以明确诊断。

肝癌的治疗

肝癌的治疗方法多样，包括手术切除、射频消融、化疗、靶向治疗和肝移植等。治疗方案的选择需要根据肿瘤的大小、位置、肝功能和患者的全身状况综合考虑。

预防与早期筛查

预防肝癌的关键在于控制病因，如预防肝炎病毒感染、戒酒、控制体重等。对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期酗酒者等，应定期进行肝脏超声检查和AFP检测，以实现早期发现和治疗。

总之，肝癌虽然早期症状不明显，但通过关注上述征兆，并结合定期的体检和筛查，可以提高早期发现和治疗肝癌的机会，改善患者的预后。对于有肝癌风险的人群，应加强健康意识，定期进行肝脏相关检查，以便在关键时刻识别肝脏病变。

秦善文

河南中医药大学第一附属医院人民路院区