弥漫性大B细胞淋巴瘤的症状有哪些？

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），在所有淋巴瘤中占据约三分之一的比例。由于其侵袭性较强，及时识别症状并进行治疗是提高患者生存率的关键。本文将详细探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤的症状以及手术治疗的相关事宜。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的症状

无症状的淋巴结肿大

：大多数DLBCL患者最初表现为无痛性淋巴结肿大，淋巴结可能在颈部、腋窝或腹股沟等部位。淋巴结肿大可能迅速发展，也可能缓慢增长。

发热、盗汗和体重减轻

：被称为“B症状”的发热、盗汗和体重减轻是DLBCL的常见症状，可能与肿瘤细胞产生的炎症因子有关。

全身症状

：患者可能出现全身无力、疲劳等症状，这些症状可能与肿瘤消耗机体能量和营养有关。

器官受累症状

：当DLBCL侵犯到特定器官时，会出现相应的器官症状，如肝脏受累可能引起黄疸，胃肠道受累可能引起腹痛、腹泻等。

皮肤症状

：部分患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等皮肤症状。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的手术治疗

手术治疗在DLBCL的治疗中扮演着重要角色，尤其是在以下情况下：

组织学诊断

：当淋巴结肿大且临床怀疑为DLBCL时，可能需要进行淋巴结活检以确诊。这种手术可以提供组织样本，供病理学家进行细胞学和分子学分析。

切除可触及的肿块

：对于部分DLBCL患者，如果肿块较大且对周围组织压迫明显，医生可能会考虑手术切除以减轻症状。

评估疗效

：在化疗过程中，手术可以用来评估化疗的效果，帮助医生调整治疗方案。

缓解并发症

：对于因DLBCL引起的肠梗阻、胆道梗阻等并发症，手术可以作为缓解症状的手段。

手术治疗的注意事项

术前评估

：手术前需要对患者的整体状况进行评估，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够承受手术。

术中操作

：手术过程中，医生会尽量减少对周围组织的损伤，以减少术后并发症的风险。

术后管理

：手术后，患者需要密切监测，预防感染、出血等并发症，并根据病理结果调整后续治疗方案。

多学科协作

：DLBCL的治疗需要肿瘤科、外科、放射科等多个学科的协作，以制定最佳治疗方案。

综上所述，弥漫性大B细胞淋巴瘤的症状多样，且手术治疗在某些情况下是必要的。患者应及时就医，与医生密切沟通，制定个体化的治疗方案。

郭研

南宁市第一人民医院