化疗对淋巴母细胞淋巴瘤患者免疫功能的影响及对策

淋巴母细胞淋巴瘤是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型，它起源于淋巴细胞的前体细胞，具有高度侵袭性。化疗作为淋巴母细胞淋巴瘤的主要治疗手段，虽然能有效控制疾病进展，但同时也会对患者的免疫功能造成影响。本文将详细探讨化疗对淋巴母细胞淋巴瘤患者免疫功能的影响及其应对策略。

一、淋巴母细胞淋巴瘤概述 淋巴母细胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的2-3%，多发于儿童和青少年，成年人发病率相对较低。该病的临床表现多样，常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。由于淋巴母细胞淋巴瘤的侵袭性，及时诊断和治疗至关重要。

二、化疗对免疫功能的影响 化疗药物通过杀死快速增殖的细胞来抑制肿瘤生长，但同时也会对正常增殖的细胞造成损害，尤其是免疫系统中的淋巴细胞。化疗导致的免疫功能低下主要表现为：

淋巴细胞数量减少：化疗药物对淋巴细胞的杀伤作用导致外周血和淋巴结中的淋巴细胞数量减少，影响机体的免疫监视功能。

免疫记忆受损：化疗药物对B细胞和T细胞的影响导致免疫记忆功能受损，机体对病原体的长期免疫反应减弱。

炎症反应抑制：化疗药物抑制炎症反应，导致机体对感染的防御能力下降。

三、免疫功能低下的危害 免疫功能低下使淋巴母细胞淋巴瘤患者更易发生感染，感染是化疗期间最常见的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。此外，免疫功能低下还可能影响化疗药物的疗效，降低患者的生活质量和预后。

四、对策 针对化疗对免疫功能的影响，可以采取以下对策：

预防感染加强：个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素预防感染。

免疫调节治疗：使用免疫调节剂如干扰素、白细胞介素等，以提高机体的免疫反应。

营养支持：保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质和维生素，以维持免疫系统的正常功能。

心理干预：保持良好的心理状态，减轻焦虑和抑郁，有助于提高免疫功能。

个体化治疗：根据患者的具体情况，调整化疗方案，以减少对免疫功能的影响。

综上所述，化疗对淋巴母细胞淋巴瘤患者免疫功能的影响是多方面的，需要综合考虑预防感染、免疫调节、营养支持等多方面的对策，以提高患者的生活质量和预后。对于淋巴母细胞淋巴瘤患者来说，积极配合医生的治疗和护理，保持良好的生活习惯和心态，是提高治疗效果和生活质量的关键。

于嗣俭

南方医科大学南方医院