前列腺穿刺活检的注意事项有哪些？

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而增加。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要手段，它通过取得前列腺组织样本进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。了解前列腺穿刺活检的注意事项及合理用药对患者至关重要。以下是一些关键点：

前列腺穿刺活检前的准备

1.

医学评估

：在进行前列腺穿刺活检前，医生会对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查和必要的实验室检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测，以评估活检的必要性和安全性。 2.

抗凝药物

：如果患者正在使用抗凝药物，如阿司匹林或华法林，需在医生指导下调整或暂时停用，以降低出血风险。 3.

感染控制

：患者应避免在活检前使用尿道器械，以减少感染风险。同时，医生可能会开具抗生素预防性用药，以预防术后感染。

前列腺穿刺活检过程

1.

定位与麻醉

：活检过程中，医生会使用超声引导确保穿刺针准确到达前列腺。局部麻醉可以减轻患者的不适。 2.

穿刺取样

：通过直肠或会阴途径，医生将穿刺针插入前列腺，取得组织样本。 3.

术后观察

：活检完成后，患者需留院观察一段时间，以监测是否有出血或其他并发症。

前列腺穿刺活检后的注意事项

1.

休息

：患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以减少出血风险。 2.

饮食

：建议患者摄入高纤维食物，避免便秘，因为便秘可能增加前列腺压力，导致出血。 3.

出血观察

：患者应密切注意任何异常出血迹象，如血尿或血便，并及时就医。 4.

感染迹象

：注意发热、寒战等感染迹象，并及时就医。

合理用药

1.

抗生素

：如前所述，术前和术后可能需要使用抗生素预防感染。 2.

止痛药

：根据患者的疼痛程度，医生可能会开具止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。 3.

抗凝药物

：对于需要长期使用抗凝药物的患者，医生会根据患者的具体情况调整用药方案，以平衡出血风险和血栓形成风险。

总结

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的关键步骤，患者必须遵循医生的指导，做好术前准备，了解活检过程，并注意术后护理。合理用药是确保活检安全和有效的重要组成部分，患者应严格遵照医嘱，不应自行调整药物剂量或停药。通过综合管理，可以最大限度地减少前列腺穿刺活检的风险，提高诊断的准确性。

刘玥璘

四川友谊医院