肠癌放疗准则

肠癌，即大肠癌，是一种起源于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。它是全球常见的癌症之一，对公众健康构成了重大威胁。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段日益丰富，放疗作为其中一种重要的治疗手段，在肠癌的综合治疗中发挥着重要作用。本文将深入探讨肠癌放疗的原理、适应症及治疗准则。

肠癌放疗的原理

放疗，即放射治疗，是通过高能射线（如X射线、γ射线）破坏癌细胞的DNA，从而抑制其增殖或直接导致细胞死亡的一种治疗方式。对于肠癌患者而言，放疗主要通过以下机制发挥作用：

直接细胞杀伤

：高能射线可以直接破坏癌细胞的DNA，导致细胞无法进行正常的分裂和增殖，最终导致细胞死亡。

抑制血管生成

：放疗能够抑制肿瘤周围的血管生成，减少肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和转移。

增强免疫反应

：放疗可以增强机体对肿瘤的免疫反应，通过激活免疫细胞攻击癌细胞。

肠癌放疗的适应症

并非所有的肠癌患者都适合接受放疗。放疗的适应症主要包括：

术前放疗

：对于局部进展期肠癌，术前放疗可以帮助缩小肿瘤，提高手术切除率，并可能降低局部复发的风险。

术后辅助放疗

：手术后，若病理检查发现有淋巴结转移或肿瘤侵及周围组织，术后辅助放疗可以减少复发风险。

姑息性放疗

：对于晚期肠癌患者，特别是有严重症状如疼痛、出血等，放疗可以作为姑息治疗缓解，症状，提高生活质量。

局部复发治疗

：肠癌术后局部复发的患者，放疗可以作为局部控制手段，减少病情进展。

肠癌放疗的准则

肠癌放疗需要遵循一定的治疗准则，以确保治疗效果和患者安全：

精确定位

：通过影像学技术精确确定肿瘤的位置和范围，确保放疗的精确性和有效性。

剂量控制

：根据肿瘤的大小、位置和患者的耐受性，合理设置放疗剂量，以达到最佳治疗效果，同时减少对正常组织的损伤。

个体化治疗

：考虑到患者的具体情况，包括肿瘤分期、身体状况、合并症等，制定个体化的放疗方案。

综合治疗

：放疗通常与其他治疗手段（如手术、化疗）联合应用，形成综合治疗方案，以提高治疗效果。

副作用管理

：放疗可能会引起一些副作用，如皮肤反应、肠道症状等，需要及时识别和管理这些副作用，以保证患者的舒适度和治疗的连续性。

总结而言，肠癌放疗是一种有效的治疗手段，需要根据患者的具体情况和肿瘤的特征，制定合理的治疗计划。通过精确的定位、合理的剂量设置和个体化的治疗策略，放疗可以为肠癌患者带来显著的治疗效果，并提高他们的生存质量和生存期。

金俊

宜兴市人民医院