非霍奇金淋巴瘤的晚期全身症状及其预警

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发展到晚期时可出现一系列全身症状，对患者的生活质量及预后产生严重影响。本文将详细探讨非霍奇金淋巴瘤晚期的全身症状、预警信号及其治疗策略。

非霍奇金淋巴瘤晚期全身症状

发热与出汗

：晚期NHL患者常出现周期性发热、夜间盗汗等症状，这可能与肿瘤细胞释放的炎性因子有关。

体重减轻

：由于肿瘤细胞的消耗、食欲减退等因素，患者可能在短时间内体重明显下降。

乏力与贫血

：晚期NHL患者常感到全身乏力，部分患者可伴有贫血症状，表现为面色苍白、心悸等。

淋巴结肿大

：随着病情进展，患者全身各处淋巴结可能肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位。

器官受累症状

：肿瘤侵犯不同器官可引起相应症状，如肝受累可引起黄疸、脾受累可引起脾肿大等。

非霍奇金淋巴瘤的预警信号

持续性淋巴结肿大

：若淋巴结肿大持续存在且逐渐增大，应警惕NHL的可能。

不明原因的发热与盗汗

：若出现反复的发热、夜间盗汗，且无明确感染灶，应考虑NHL的可能。

体重急剧下降

：若无明显诱因，体重在短时间内急剧下降，应警惕恶性肿瘤的可能。

全身症状加重

：若乏力、贫血等症状进行性加重，且常规治疗无效，应考虑NHL的进展。

非霍奇金淋巴瘤的治疗策略

化疗

：化疗是NHL的主要治疗手段，尤其是对于晚期患者，常用的化疗方案包括CHOP方案等。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如CD20阳性的B细胞NHL，可使用利妥昔单抗等靶向药物。

免疫治疗

：近年来，免疫治疗在NHL的治疗中显示出良好的疗效，如PD-1抑制剂等。

造血干细胞移植

：对于部分高危或复发难治的NHL患者，可考虑进行自体或异体造血干细胞移植。

支持治疗

：包括营养支持、对症支持等，以改善患者的生活质量和耐受性。

总之，非霍奇金淋巴瘤晚期全身症状多样，对患者生活质量影响较大。一旦出现上述预警信号，应及时就医，明确诊断并制定合理的治疗方案。随着医学的进步，NHL的治疗手段不断丰富，通过综合治疗，可有效延长患者生存期，改善生活质量。

侯铁军

滑县人民医院