胃癌患者营养不良的营养补救：肠外营养制剂的应用

胃癌，作为消化系统的一种常见肿瘤，不仅影响患者的生理功能，更对患者的营养状况造成严重威胁。研究表明，胃癌患者普遍存在营养不良的问题，这不仅会削弱患者的抵抗力，还会降低治疗效果和生活质量。因此，对于胃癌患者的营养补救显得尤为重要。本文将重点讨论胃癌患者营养不良的营养补救，特别是肠外营养制剂的应用。

一、胃癌患者的营养需求

胃癌患者由于肿瘤的消耗、胃肠道功能的减退以及手术、化疗等治疗手段的影响，常常伴随着营养不良。他们的饮食应以半流食或软饭为主，根据患者的耐受情况，采取少食多餐的方式，一日3次正餐，2-3次加餐，以避免胃肠中蓄积过多。饮食结构上，应以低碳水化合物、高蛋白质为主，同时增加维生素A和维生素C的摄入，以增强机体的抗癌能力。

二、饮食多样化与食欲促进

为了提高胃癌患者的食欲，饮食应多样化，注意色香味形的搭配。多样化的饮食不仅可以提供全面的营养，还能刺激患者的味觉和视觉，从而增加食欲。此外，适当的心理支持和鼓励也是促进食欲的重要手段。

三、肠外营养制剂的应用

对于营养不良的胃癌患者，单纯通过饮食调整往往难以满足其营养需求，此时肠外营养制剂的应用就显得尤为重要。肠外营养是通过静脉途径提供营养，包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖和电解质等，能够直接为患者提供必需的营养素，改善营养状况。

肠外营养制剂的应用需要根据患者的具体情况进行个体化调整。首先，需要评估患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平、膳食摄入情况等。其次，根据患者的疾病阶段和治疗需求，制定合适的肠外营养方案。例如，对于手术前后的患者，肠外营养可以提供足够的能量和蛋白质，促进伤口愈合；对于化疗期间的患者，肠外营养可以减轻化疗引起的恶心、呕吐等副作用，提高患者的耐受性。

四、肠外营养的监测与管理

肠外营养的应用需要严格的监测与管理。定期监测患者的血糖、血脂、电解质等指标，以及肝功能、肾功能等，以评估肠外营养的效果和安全性。同时，要注意预防和处理可能的并发症，如感染、血栓等。

五、总结

胃癌患者的营养补救是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的疾病特点、治疗需求和个体差异。肠外营养制剂的应用为胃癌患者提供了一种有效的营养支持手段，有助于改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。然而，肠外营养的应用也需要严格的评估、监测和管理，以确保其安全性和有效性。通过科学的营养补救，我们可以为胃癌患者提供更好的康复治疗支持。

张燕

昆山市第一人民医院