鼻咽癌的耳部症状：耳鸣与耳闭塞感的科学解释

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内存在一定的区域差异，尤其是在中国南方地区较为常见。由于鼻咽癌的解剖位置隐蔽，早期症状不明显或容易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期阶段。本文旨在探讨鼻咽癌患者常见的耳部症状，即耳鸣和耳闭塞感，并从科学角度解释其成因。

鼻咽癌的耳部症状

鼻咽癌患者常会出现耳部症状，这些症状可能是早期的警示信号。具体来说，耳部症状主要包括耳鸣、耳闷堵塞、耳闭塞感及听力下降等。这些症状与鼻咽癌的生物学特性和解剖学位置密切相关。

耳鸣

耳鸣是指在没有外部声源的情况下患者感觉到耳朵里有声音的现象。对于鼻咽癌患者而言，耳鸣可能是由于肿瘤压迫或侵犯了邻近的耳咽管所引起的。耳咽管是连接中耳腔和鼻咽部的通道，其主要功能是调节中耳腔内的压力，保持鼓膜内外压力平衡。当鼻咽癌肿瘤压迫耳咽管时，可能导致中耳腔内压力异常，进而引起耳鸣。

此外，鼻咽癌还可能通过影响血液供应和神经功能来引起耳鸣。肿瘤的生长可能会压迫周围的血管，导致耳内血流减少，影响耳内结构的正常功能。同时，肿瘤也可能侵犯听神经或与之相关的神经结构，导致耳鸣的发生。

耳闭塞感

耳闭塞感是指患者感觉到耳朵被堵塞，听力下降的现象。鼻咽癌患者出现耳闭塞感的原因与耳鸣相似，主要与肿瘤压迫耳咽管有关。当耳咽管受到压迫时，中耳腔内的气压无法与外界保持平衡，导致鼓膜内陷，进而引起耳闭塞感和听力下降。

除了耳咽管压迫外，鼻咽癌还可能导致局部炎症反应，引起中耳腔内积液，进一步加重耳闭塞感。此外，肿瘤生长还可能侵犯咽鼓管周围的淋巴组织，影响咽鼓管的开放功能，导致耳闭塞感。

鼻咽癌的早期诊断与治疗

由于鼻咽癌早期症状不明显，容易被忽视，因此提高公众对鼻咽癌耳部症状的认识至关重要。一旦出现耳鸣、耳闭塞感等症状，应及时就医，进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、影像学检查（CT、MRI）等，以尽早发现并诊断鼻咽癌。

对于确诊的鼻咽癌患者，治疗主要以放疗为主，辅以化疗和靶向治疗等。早期鼻咽癌患者的治疗效果较好，五年生存率可达80%以上。因此，早期发现和治疗对于提高患者的生存质量和预后至关重要。

结论

鼻咽癌患者的耳部症状，如耳鸣和耳闭塞感，与肿瘤压迫耳咽管、影响中耳腔内压力平衡密切相关。提高对这些症状的认识和警觉性，有助于早期发现和诊断鼻咽癌，从而提高治疗效果和患者的生存率。对于出现这些症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便尽早确诊和治疗。

马明均

开江县人民医院