乳腺癌的疾病科普

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解乳腺癌的生物学原理对于预防、诊断和治疗具有重要意义。本文将从乳腺癌的生物学特征、分子机制、诊断方法和治疗策略等方面进行科普介绍。

1. 乳腺癌的生物学特征

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺由乳腺腺泡、导管和纤维结缔组织构成，其中乳腺腺泡和导管上皮是乳腺癌的主要发生部位。乳腺癌的生物学特征包括：

异质性

：乳腺癌的病理类型多样，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等。不同类型乳腺癌的生物学行为和预后差异显著。

侵袭性

：乳腺癌细胞具有侵袭周围组织和远处转移的能力，常见的转移部位包括淋巴结、肺、肝和骨。

异质性

：即使同一乳腺癌患者，其肿瘤内部不同区域的生物学特性也存在差异，这与肿瘤微环境和基因突变等因素有关。

2. 乳腺癌的分子机制

乳腺癌的发生发展是一个复杂的多阶段过程，涉及多种分子机制：

基因突变

：乳腺癌的发生与多种基因突变有关，如BRCA1/BRCA2基因突变与遗传性乳腺癌密切相关。

信号通路异常

：乳腺癌细胞中常见的信号通路异常包括HER2过表达、雌激素受体(ER)阳性和孕激素受体(PR)阳性等。

肿瘤微环境

：肿瘤微环境中的免疫细胞、成纤维细胞和血管生成等均参与乳腺癌的发展。

3. 乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断依赖于多种方法的综合应用：

影像学检查

：乳腺X线摄影(钼靶)、超声和磁共振成像(MRI)等是乳腺癌的主要影像学检查方法。

病理学检查

：通过细针穿刺活检或手术活检获取肿瘤组织，进行病理学检查以明确诊断。

分子分型

：基于肿瘤组织的免疫组化和基因检测结果，将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌等分子亚型。

4. 乳腺癌的治疗策略

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分子分型、分期和患者的个体情况：

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术等。

放疗

：对于部分早期乳腺癌患者，术后辅助放疗可以降低复发风险。

化疗

：根据肿瘤的分子分型和分期，选择相应的化疗方案。

内分泌治疗

：对于ER阳性和/或PR阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。

靶向治疗

：对于HER2过表达的乳腺癌患者，HER2靶向治疗可以显著改善预后。

综上所述，乳腺癌的生物学原理复杂多样，需要多学科综合诊治。普及乳腺癌相关知识，提高公众的自我保健意识，对于乳腺癌的防控具有重要意义。希望本文能够帮助公众更好地理解乳腺癌，为乳腺癌的防治贡献一份力量。

郑茹心

滕州市中心人民医院