胃癌免疫治疗效果

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的热点。近年来，随着免疫治疗的兴起，胃癌治疗领域迎来了新的发展机遇。本文将重点介绍双达方案（信迪利单抗联合贝伐珠单抗）在胃癌治疗中的临床表现和研究进展。

一、双达方案的显著肿瘤退缩效果

信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，联合贝伐珠单抗这一靶向药物，已在多个病例报告中显示出对胃癌患者原发病灶及门脉癌栓的明显退缩效果。例如，一项研究中报道了一位伴有门静脉癌栓的胃癌患者，在双达方案治疗后，复查结果显示肿瘤及癌栓明显减少，疗效评价达到部分缓解（PR）。这一结果表明，双达方案能在短时间内有效地控制肿瘤生长。

二、双达方案延长生存期的潜力

根据ORIENT-32研究的数据，双达方案在延长胃癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面表现出显著优势。与索拉非尼组相比，双达方案使患者的死亡风险降低了43%，疾病进展风险降低了44%。这一发现为胃癌患者提供了一种新的治疗选择，尤其是在标准化疗效果不佳的情况下。

三、双达方案的良好耐受性

双达方案在治疗相关不良事件（TRAE）的发生率相对较低，特别是3级及以上TRAE的发生率仅为34%，这一比例低于其他免疫联合TKI的方案。这说明双达方案不仅提高了疗效，同时也具有良好的安全性和耐受性，减少了治疗过程中的副作用，提高了患者的生活质量。

四、双达方案的个体化治疗效果

在实际临床应用中，双达方案可以根据患者的具体情况进行个体化调整。比如，对于一位术后复发的胃癌患者，在PD-1联合TKI治疗效果不佳后，改用双达方案联合中医中药治疗，复查发现肿瘤明显缩小，疗效评价为部分缓解（PR）。这种个体化治疗策略的应用，使得双达方案能够更好地适应不同患者的需求，提高治疗效果。

五、总结与展望

综上所述，双达方案在胃癌治疗中显示出显著的肿瘤退缩、延长生存期、良好的耐受性和个体化治疗效果。这些特点使其成为胃癌患者，尤其是TKI耐药后晚期患者的重要治疗选择。随着免疫治疗研究的不断深入，我们期待双达方案能够在胃癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

在胃癌治疗领域，双达方案的临床应用和研究仍在不断进展中，未来可能会有更多的数据支持其在胃癌治疗中的地位。同时，个体化治疗策略的进一步优化和中医中药的联合应用，也将成为提高胃癌治疗效果的重要方向。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的治疗前景将更加光明。

周锦

宜兴市中医医院